첫째, 직원 의료 보험 가입자는 3 개월 이내에 분담금을 중단하는 것으로 간주해서는 안 됩니다 (3 개월 제외). 분담금 3 개월 (포함) 을 중단한 것은 보험 중단으로 간주되어 분담금 중단 다음달부터 의료보험 대우를 잠시 중단했다. 정상적인 분담금 수속을 한 후 다음 달부터 의료보험 대우를 받는다. 보험 가입을 중단한 후, 보험 가입 수속을 처리하여 6 개월 연속 납부해야 의료 보험 대우를 받을 수 있다.
둘째, 직원 기본 의료 보험 조정 기금과 개인 계좌는 각자의 지불 범위에 따라 별도로 계산해야지, 서로 밀착해서는 안 된다.
(1) 개인 계좌는 외래 비용, 입원 비용 지불 부분 및 지정 약국 쇼핑 비용을 지불하는 데 사용됩니다.
(2) 조정 기금은 입원 및 일부 외래 병병 비용을 지불하는 데 쓰인다. 조정 기금 지불에는 지불 기준과 최대 지불 한도가 있다. 지급기준은 원칙적으로 현지 근로자의 연평균 임금의 10% 정도를 통제하고, 최대 지급한도는 원칙적으로 현지 근로자의 연평균 임금의 4 배 정도를 통제한다. 표준 이하의 의료비는 개인 계좌에서 지불하거나 개인이 부담한다. 표준 이상, 최대 지급 한도 이하의 의료비는 주로 조정 기금이 지불한다.
외래 진료 서비스를 제공하다. 800 원 중 1 년 외래 진료비가 있지만 회사 산하의 사강센터에서 사용해야 합니다. 2. 지불 기한 내에 중질의료를 이용할 수 있습니다. 만약 직원들이 불행하게도 중병에 걸렸다면, 정부 사회보장기금에서 의료비의 70 ~ 90% 를 꺼낼 수 있다. 사회 보장 불만 1 년 연속 납부, 최대 5 만원 지불 1 년 미만 2 년 미만, 65438+ 만원; 2 ~ 3 년, 654.38+0 만 5 천 원; 3-6 년, 20 만 원, 연속 6 년 이상 보험 적용, 최대 배상 한도는 없습니다. 사회 보장에는 산업 재해 보험도 있습니다. 이 배상액은 더 높다. 의외의 장애가 발생하면 의료비뿐만 아니라 입원비, 동반비, 일회성 보조금도 지급된다. 보통 월급의 몇 배다. 기업에 많은 부담을 덜어주었기 때문에 기업이 직원들에게 사회보증을 사주는 것은 매우 유리하다. 사회보장카드에는 카드 소지자의 이름, 성별, 시민권 번호 등 기본 정보, 카드 소지자의 개인 상태 (고용, 실업, 퇴직 등) 등의 기능이 있습니다. ) 카드에 카드 소지자의 사회보험납부 상황, 연금보험 개인계좌 정보, 의료보험 개인계좌 정보, 직업자격과 기술, 취업경력, 산업재해 등을 기록할 수 있다고 표기했다. 사회보장카드는 근로자가 노동보장분야에서 일하는 전자증빙이다. 카드 소지자는 카드 치료를 받고 의료 보험 개인 계좌를 정산할 수 있다. 카드로 연금 보험 업무를 처리할 수 있다. 관련 부서에 구직등록과 실업등록 신청, 실업보험 신청, 취업훈련 신청 등을 할 수 있다. 카드로 노동능력 검진을 신청하여 산업재해 보험 대우를 받을 수 있다. 게다가, 사회보장카드는 노동자들의 손에 접촉제도의 대문을 여는 열쇠이다. 이 열쇠로 카드 소지자는 앞으로 온라인으로 정보를 조회해 관련 노동과 사회보장사무를 온라인으로 처리할 수 있다.