첫째, 입원 전 준비
환자는 입원을 준비하기 전에 자신이 의료보험에 가입한 적이 있는지, 자신이 참가한 의료보험 정책을 이해해야 한다. 이와 함께 환자는 입원할 때 의료보험 등록을 원활하게 할 수 있도록 개인 신분증, 의료보험카드 등 필요한 증명서를 준비해야 한다.
둘째, 의료 보험 등록 및 지불
환자는 입원한 후 가능한 한 빨리 병원 보건소에 가서 의료 보험 등록을 해야 한다. 등기 과정에서 환자는 개인 신분증과 의료보험카드를 제시하고 관련 의료보험 신청서를 작성해야 한다. 등기를 마친 후 환자는 병원의 요구에 따라 일정한 입원 보증금이나 선불비용을 납부해야 한다.
셋째, 수술 비용 상환
수술 비용은 입원 비용의 중요한 부분이다. 의료보험에 가입한 환자의 경우 수술비는 의료보험의 일부 또는 전부를 통해 상환할 수 있다. 수술이 완료되면 병원은 환자의 의료 보험 유형과 수술 항목에 따라 상환해야 할 금액을 계산하고 환자의 의료 보험 결산 목록에 포함시킨다.
넷째, 의료 보험 결제 및 환급 청구
환자가 퇴원할 때는 병원의 의료보험 결산창에 가서 비용 결산을 해야 한다. 결산 과정에서 병원은 환자의 의료 보험 결산 명세서에 따라 부분적으로 상환된 비용을 공제하고 환자는 남은 미지급 비용만 지불하면 된다. 이미 상환된 비용의 일부에 대해 병원은 의료보험 부서와 직접 결산할 것이며 환자는 추가 수술을 할 필요가 없다.
또한 일부 특수 수술 항목이나 고부가가치 소모품의 경우 의료 보험 지불 제한이나 높은 비율의 지불이 있을 수 있습니다. 이런 상황에서 환자는 관련 정책을 미리 이해하고 경제적 준비를 해야 한다.
결론적으로:
입원 수술 의료보험 환급은 환자가 입원하기 전에 준비를 하고, 의료보험 정책을 이해하고, 관련 서류를 준비해야 한다. 입원 기간 동안 환자는 제때에 의료 보험 등록을 하고 비용을 지불해야 수술비가 일부 또는 전부 상환될 수 있도록 해야 한다. 퇴원할 때 환자는 의료보험결제창구에 가서 비용을 결제하고 환급을 받아야 한다. 또한 환자는 의료 보험 지불 한도와 특수 수술 항목 또는 고부가가치 소모품의 지불 비율에도 주의해야 합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 27 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.