치아 인레이는 의료 미용 범주에 속한다. 자신의 의료 보험 카드의 잔액만 사용할 수 있습니다. 치병 치료와 이를 뽑는 것은 의료 보험 환급을 받을 수 있다. 피보험자는 응급처치가 필요한데, 합의되지 않은 의료기관에서 치료를 받을 수 있으며, 응급처치에 필요한 약품의 범위는 적당히 완화될 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다. 구강 복구는 치아 복구 치료라고도 하며 치아와 치열 결손에 따라 고정 의치, 착탈식 부분 의치, 전체 의치로 나눌 수 있다. 최근 몇 년 동안 임플란트를 심는 것도 좋은 선택이다. 임플란트는 성형외과 범주에 속하고 질병 치료에 속하지 않기 때문에 의료보험은 임플란트를 상환하지 않는 경우가 많다.
구강 외래 환자 의료 보험 환급 절차:
1, 피보험자는 현지 관련 부서에 상환에 필요한 모든 서류와 증빙서를 제출합니다.
2. 주민등록기관이 처리하면 직접 병원에서 상환할 수 있습니다. 즉 입원 수속을 할 때 병원에 가서 신농합증명서를 발급하면 직접 환급에 참여할 수 있습니다.
치과 의료 보험 환급 비율:
치과 의료 보험 환급은 부분적으로만 할 수 있고, 전부가 될 수는 없다. 입원 비용인 경우 근로자와 퇴직자가 1 년 만에 처음 사용하는 최소 지급기준은 1300 입니다. 2 차 입원인 경우 최소 지불 기준의 50% 에 따라 의료보험이 1 년 이내에 지급할 수 있는 최대 치료비는 7 만원이다.
향진보건원과 지역사회보건서비스기관의 환급률은 80% 이상이고, 현급 이상 기관은 70% 이상이며, 시급병원은 60% 이상이다.
결론적으로 보치, 치아 추출, 치주병 치료, 잇몸염 등 치병 비용이라면 의료보험은 환급을 받을 수 있다. 임플란트 비용은 보통 높고 재료마다 요금이 다릅니다. 이것은 특별 봉사료이므로 의료보험은 상환할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.