의료 보험 환급은 비례에 따라 진행되며 보통 70% 정도에 변동한다. 환급의 비율과 금액은 자신의 검사와 약, 의료수준 등과 관련이 있다.
예를 들어 갑류 (갑류) 약품은 전범위를 누릴 수 있고, 병류 (병류) 는 전액을 부담해야 하고, 을류 (을류) 는 80% 를 보고하고, 20% 의 비용을 부담해야 한다.
누군가 총 19000 원의 의료비를 썼는데, 환급공식은 다음과 같다. (19000-500' 출발선'-자비약) *70%. 자비약이 비교적 크다면, 상환할 금액이 별로 없다.
신농합의 통일 한도는 신농합의 사회보장 범위에 속하며 통일된 한도 기준이 있다. 20 15 년 신농합통일기금 최대 지급한도는 원칙적으로 20 만원으로 올랐다. 사회 보장 A, B, C 환급: 직원 사회 보험의 의료 범위에 속한다. A, B, C 는 세 가지 약품의 환급률을 가리킨다. A 급은 65,438+000%, B 급보 30 ~ 80%, C 급보 30% 또는 불보할 수 있다. .....
확장 데이터:
새로운 농촌 협동 의료 환급 절차:
(a) 신청 접수
1. 신청자: 참여환자 본인 또는 배우자, 부모, 자녀. 환자 본인은 직접 신청 수속을 할 수 없고 배우자, 부모, 자녀가 없는 사람은 형제나 자매가 대신 신청한다. 형제자매가 없는 사람은 촌민위원회 책임자가 대신 신청한다. 대리인이 신청한 경우 대리인의 신분증 사본과 참여 환자와의 관계 증명서를 제출해야 한다.
2. 접수기관: 현급 이하 (현급, 하동 포함) 지정 의료기관.
3. 신청 결과:
(1) 환급을 신청한 참여환자 신분증 자료가 진실하고 제출 자료가 완비되어 현장에서 접수됩니다.
(2) 합합 환자의 신분증에 대해 의문이 있는 경우 협력의료관리기관에 제출하여 신분을 확인한다.
(3) 제출 자료가 일정하지 않은 경우, 한 번에 보충해야 할 모든 자료를 서면으로 알려 드립니다.
(b) 원가 회계 현급 지정 의료기관: 현급 지정 의료기관 협력 의료창구 1 심 회계원이 의료비 환급 신청을 접수하고, 신청인이 제출한 자료를 심사하고, 보상 범위 내 의료비 및 보상 금액을 구체적으로 계산하고,' 신농합입원 보상표' 를 작성하며, 채산의견에 서명한다.
향진 지정 의료기관: 향진보건원 협동의료서비스 창구 1 심 회계원이 의료비 환급 신청을 접수하고, 신청인이 제출한 자료를 심사하고, 보상 범위 내 의료비 및 보상 금액을 구체적으로 계산해' 신형 농촌협력의료입원 보상표' 를 작성한다.
심사인 또는 향진 전임 심사인은 예비 채산 의견에 서명한 후 예비 심사 항목과 배상액을 심사하고 심사의견에 서명했다.
(3) 비용 지불 현급 이하의 지정 의료기관 협력 의료창구 지급자는 심사 의견에 따라 상환해야 할 의료비를 신청인에게 지급하고, 신청인이나 그 대리인이 신농합입원 보상표에 서명한다.
Baidu 백과 사전-기본 의료 보험 조정 기금