일반 어린이 의료보험의 상환 범위에는 외래 의료비, 특수약품비, 입원 의료비의 세 가지 측면이 포함됩니다. 아이가 받을 수 있는 의료보험 환급 대우는 네 가지가 있다: 1. 첫째, 외래 환자 응급 환급 혜택. 1 년 동안 1 급 갑급 병원에서 발생한 응급실의료비 출발선은 800 원, 최대 지급한도는 3000 원, 보조금은 30% 였다. 둘째, 입원 의료 보험 치료. 1 년 동안 654.38+0.8 만 이하의 입원 의료비는 병원 등급에 따라 다른 환급을 받을 수 있습니다. 1 급 병원은 65% 의 입원 비용을 상환할 수 있고, 출발선은 없다. 2 급 병원 출발선 300 원, 입원 의료비 60% 환급 가능 3 급 병원 출발선 500 원, 입원 비용은 55% 환급 가능합니다. 셋째, 외래 환자 특별 질병 환급 치료. 외래 특수질환은 1 년 내 지불선 기준이 300 위안이며, 최대 지급한도와 환급비율은 입원한 병원의 환급기준에 따라 계산된다. 학생 우발적 상해 부가 보험 혜택. 넷째, 학생들은 실수로 추가 보험 혜택을 손상시킵니다. 기본 의료보험에 기초하여 학생과 어린이는 의외의 상해 부가보험을 늘려 의외의 상해로 인한 의료비 보상, 장애, 사망 보상 등의 문제를 해결할 수 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
파생 문제:
아기 사회 보장 카드는 어떻게 처리합니까?
신생아 사회보장카드를 취급하는 과정은 1 입니다. 부모는 관련 자료 (신생아 출생증명서, 호적부, 부모 측의 현지 호적증명서 등) 를 휴대해야 한다. ) 지역 거리 또는 마을 의료 보험 서비스 지점으로 가서 도시 주민 사회 보장 또는 신농합에 참가한다. 2. 직원이 자료를 심사하고, 완비하고, 처리 조건에 부합하며, 즉석에서 처리할 수 있습니다. 직원은 보험 정보를 시스템에 입력합니다. 부모는 관련 규정에 따라 보험료를 납부합니다. 5. 보통 사회보장카드는 한 달에서 두 달 안에 운영됩니다. 지역마다 신생아가 사회보장카드를 처리하는 과정에 차이가 있다는 점에 유의해야 한다. 자세한 내용은 현지 관련 부서에 문의하시기 바랍니다. 신생아 보험에 필요한 자료: 1, 신생아가 있는 호적부 원본 및 모든 페이지 사본 (홈페이지 및 유효 개인 정보 페이지 포함). 신생아의 부모가 같은 호적부에 없다면 상대방의 신분증을 복사해야 한다 (예: 신생아가 어머니와 함께 정착하면 아버지 신분증의 앞면과 뒷면을 인쇄해야 한다). 2. 호적본 모든 회원가입증명서 (신생아부모가 같은 호적부에 있지 않은 경우, 다른 쪽의 의료보험 가입증명서가 필요하다). 신생아 출생 의학 증명서 원본 및 사본. 신생아 출생 증명서 원본 및 사본. 5, 신생아 1 인치 사진 (핸드폰으로 한 장 찍으면 됨).