치과 의료 보험의 범위는 주로 다음과 같습니다.
1, 보치 (기본 재료, 치료비 포함); 2, 치아 추출; 3, 치주 질환, 치은염 및 기타 치병 비용의 치료.
의료 보험으로 상환할 수 없는 항목은 다음과 같습니다.
1, 틀니; 2. 도자기 이빨을 굽는다. 3. 이를 씻다. 치아 교정; 임플란트를 심다. 이를 뽑는 것과 이를 보충하는 것은 모두 의료 보험 범위 내에 있다. 그러나 임플란트와 치아 세척은 의료보험 범위에 포함되지 않는다. 치료성이라면, 이를테면 이를 뽑는 것이 의료보험 상환 범위 내에 있다면, 이를 박는 것은 아니다.
치과에 가는 모든 비용이 환급되는 것은 아니고 의료보험 지정병원 가야 합니다. 보치에서 발생하는 의료비는 의료보험기금이 지불하는 비용에 속하며, 사회보장카드를 닦으면 직접 상환할 수 있다. 임플란트, 임플란트는 의료미 범위에 속하므로 상환할 수 없습니다. 사회 보장 카드는 비용을 지불하는 데 사용할 수 없으며 현금 지불이 필요합니다. 그래서 변상할 수 있는지 여부는 임플란트, 임플란트 등 의료미용을 한 적이 있는지 여부에 따라 달라진다.
법적 근거:' 중화인민공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례'.
제 28 조 개인 계좌는 조정 기금 지불 범위를 벗어나는 의료비를 지불하는 데 사용된다. 개인 계좌가 부족한 것은 본인이 부담한다.
제 29 조 중병 입원 의료비는 다음과 같이 지급한다.
(a) 지불 기준은 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 9%-0% 를 통제한다.
(b) 최대 지급 한도는 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 3 ~ 5 배를 통제한다.
(3) 최소 출발선 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금이 지불하고 개인은 일정 비율을 부담한다. 퇴직자가 의료비를 부담하는 비율에 대해 적절한 배려를 하다.
중대 질병의 범위, 지불 기준 및 최대 지불 한도의 구체적인 기준, 지불 기준 이상 및 최대 지불 한도 이하의 의료비 분담 비율은 성급 인민정부가 결정한다.
제 30 조 기지불 기준보다 낮고 최대 지급 한도보다 높은 의료비는 조정기금이 지불하지 않는다.