현재 위치 - 회사기업대전 - 사회보험 조회 - 직원 외래 환자 의료 보험 환급 비율 2023

직원 외래 환자 의료 보험 환급 비율 2023

직원 의료 보험 클리닉 상환 비율은 다음과 같습니다.

1. 직원 의료보험 환급률은 보험자가 실제로 발생한 의료비에 따라 나뉜다. 보통 입원 최소 환급률은 85%, 최대 환급률은 95% 입니다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 상환 비율은 병원 등급에 따라 50% 에서 80% 사이이다. 지역마다 경제 수준이 다르기 때문에 의료 환급률은 약간 다를 수 있습니다.

2, 의료 보험 카드 환급은 일반적으로 비례, 일반 60%-70% 입니다. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만 원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 최저 문턱 659 원, 환급율 상한선 2000 원. 2 급 병원 입원 최저 문턱 300 원, 환급율 55%. 일급 병원에는 최저 문턱이 없다.

의료 보험의 상환 비율은 다음과 같습니다.

1, 기본 의료 보험 지불 비율: 기본 의료 보험 지불 비율은 일반적으로 70%-80% 사이의 의료 보험 기금 지불 비율을 나타냅니다.

2. 개인 지불 비율: 개인 지불 비율은 의료비 중 개인이 부담해야 하는 비율로, 보통 20% ~ 30% 사이이다.

의료 보험 환급 절차:

1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.

2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집

3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.

4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.

결론적으로 의료 보험 입원 상환 비율은 일반적으로 50 ~ 95% 이다. 지역마다 의료 보험 환급률이 다르다. 장기간 외지에 거주하는 도시와 농촌 주민, 만 60 세 도시와 농촌 주민, 만 55 세 여성, 외지에서 일하는 도시와 농촌 주민, 함께 거주하는 학생, 어린이, 외지 의료 등록을 실시한다. 등록지 입원 선불선 기준은 400 원, 1 급 A 급 병원, 800 원, 2000 원, 환급비율은 현지 지정병원 집행입니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

copyright 2024회사기업대전