사회보장은 사회보험이라고도 하며, 사회의 노동능력 상실, 잠시 일자리 상실, 건강으로 인한 손실에 대한 보상을 하는 사회경제제도다. 의료보험은 사회 보험의 중요한 구성 요소이며, 직원들은 통일된 기준에 따라 판매와 대우를 할 수 있으며, 차이가 없다. 직원 입원 환급률은 654.38+ 10 만원, 3 급 병원 환급률은 86% 입니다. 65,438+0,000 ~ 2 만원, 비용의 88% 는 3 급 병원에서 환급됩니다. 2 만 ~ 4 만 원, 비용의 92% 는 3 급 병원에서 상환한다. 의료 보험 카드의 의료 금액은 누적될 수 있다. 만약 직원들이 매년 몸이 건강하다면, 의료 보험카드에 많은 돈이 축적될 것이다.
의료의 또 다른 명백한 열세는 기본적인 공제액, 1 급 병원 500 원, 2 급 병원 750 원, 3 급 병원 1000 원이 있다는 것이다. 공제 비용은 직원 자신이 부담한다. 갑류 약품과 을류 약품은 비례하여 상환하고, 수입약품은 상환하지 않는다. 갑, 을류 약품이 보험액 4 만원을 초과하는 경우, 직원들은 스스로 돈을 내야 한다. 의료보증카드는 의료비뿐만 아니라 소매약국에서도 약을 살 수 있다.
사회보장카드 환급은 일반적으로 비례이며, 보통 60%-70% 입니다.
1. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.
2. 사회보장카드 입원 상환 비율은 1 급 병원 90%, 2 급 병원 87%, 3 급 병원 85%, 입원 환급 총액 30 만원이다. 입원 기출선: 자연년도 내 첫 입원 기출선 기준은 1.300 원으로 한 번에 650 원 단위입니다.
연속 지불은 상환 비율과 관련이 있습니다. 연속 보험 2 년 후, 환급률은 765,438+0% 로 증가했고, 연속 보험 4 년 후 환급률은 72% 로 인상되었습니다. 도시마다 사회보장카드의 상환 비율이 다르다는 점을 유의해야 한다. 이는 주로 현지 의료보험 대우와 관련이 있다.
요약하면, 사회 보장에는 연금 보험, 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험이 포함되며, 의료보험은 사회 보험의 일부이다. 만약 의료 사고를 상환한다면, 의료보험은 사회보장처럼 상환한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
둘째
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 4 조
사회 보험료를 법에 따라 납부하는 고용주와 개인은 분담금 기록과 개인 권익 기록을 조회해 사회보험 기관에 사회보험상담 등 관련 서비스를 제공할 것을 요구할 권리가 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.