첫째, 의료비 환급 과정은 무엇입니까?
환급을 받을 때 다음 정보를 지참해야 합니다.
1, 신분증 또는 사회 보장 카드 원본;
2, 특정 의료기관에서 발행 한 질병 진단 증명서의 원본;
3, 외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료
4. 재정세통일된 의료기관 외래 진료비 원본 영수증;
5. 병원 컴퓨터가 인쇄한 외래 비용 상세 목록이나 의사가 발행한 처방전 지불 원본;
6. 지정 약국: 통일송장 원본과 컴퓨터가 인쇄한 과세 상품 판매 목록
7. 대행인 경우 대리인의 신분증 원본을 제공해야 합니다.
위의 모든 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 처리하다. 심사를 거쳐 자료가 완비되어 요구에 부합하는 것은 즉시 처리할 수 있다. 외래 의료비 상환을 신청할 때 신청자는 먼저 본 사회보장년도 의료보험 개인계좌에 배정된 금액을 공제한 후 상환액을 승인해야 한다.
둘째, 의료 보험 카드 없이 어떻게 상환합니까?
1. 의료보험은 3 개월 이상 연속 납부해야 4 개월이 되어야 관련 의료비를 환급할 수 있다. 의료보험이 발효되면 회사는 현지 사회보장부에 가서 의료카드를 처리할 수 있으며 입원 증명서가 필요하지 않습니다.
2, 의료 보험 카드는 수령되지 않았고, 개인이 입원한 후에도 의료비 상환을 신청할 수 있으며, 개인은 관련 자료를 의료 보험 센터에 제공하여 상환할 수 있다. 일반적으로 개인이 의료보험카드를 받지 않은 경우 의료보험센터에 가서 의료임시카드를 발급해 진료를 용이하게 할 수 있다.
3. 상환자료 환급 신청시 병원 송장, 총명세서, 의사의 조언, 의료 기록 등을 휴대해야 합니다.
4. 의료보험카드 환급은 질병 및 일부 사고로 지정병원 재발한 입원 이상 의료비로 제한된다. 환급 공식은 (총 비용-임계값 비용-자비비용-비용 초과) x (75+ 연령에 0.2)% 입니다. 일반적으로 실제 환급률은 20% 에서 60% 사이입니다. 자비약은 상환하지 않고, 을류 약품은 80% 를 상환하고, 침대비는 제한되어 있으며, 일부 검사비, 진료비는 규정에 따라 상환하지 않는다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 기준은 국가 규정에 따라 집행된다.