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베이징 사회 보장 중병 환급 비율

< P > 법적 주관성:

1, 외래 클리닉 조정 향, 마을 보조금 비율은 각각 65%, 75% 로 올랐다. 2. 1 급 의료기관 입원 비용이 411 원 이하인 사람은 지급선을 설치하지 않는다. 3, 2 차 의료기관 보조금 비율은 75 ~ 81% 로 증가했습니다. 4, 3 급 의료기관 보조금 비율이 55 ~ 61% 로 높아졌다. 5, 주정부 3 급 의료기관 보조금 비율은 55% 로 증가했습니다. 6. 어린이 선심병 등 8 종의 중병 신농합보조병종 쿼터의 71%, 폐암 등 12 종의 중병, 신농합보조병종 쿼터는 71% 에 달한다. 기본 의료 조정 기금의 최대 지급 한도를 초과하는 의료비는 사회보험부에서 1 만 ~ 4 만원 이하의 85% 로 상환한다. 4 만원 ~ 8 만원 이하 91% 환급; 8 만 원 이상 95% 환급 매 의료 연도 동안 최대 지불 한도는 인민폐 15 만 위안이다. 법률 객관적:

특히 비싼 중병에 대해 우리나라는 보충 의료보험 환급 제도를 마련하고, 기본 의료보험 상환을 기초로 다시 한 번 환급을 해 실제 환급률이 51% 이상이어야 한다. 국가발전개혁위, 보건부, 재정부, 인사부, 민정부부, 보험감독관리위원회 등 6 개 부처가' 도심 주민대병보험 사업 실시에 관한 지도 의견' 을 발표해 병으로 인한 빈민, 병환빈현상을 피했다. 도시와 농촌 주민의 큰 병보험 뉴딜 요점: 첫째, 대상 도시 주민의 의료 보험, 신농합 가입자를 보장한다. 둘째, 자금원은 도시 주민의료보험 기금, 신농합기금에서 그어져 더 이상 대중의 개인 분담금 부담을 늘리지 않는다. 셋째, 보장 기준 환자는 연간 고액 의료비로, 현지 전년도 도시 주민의 연간 가처분소득, 농촌 주민의 연간 1 인당 순소득을 기준으로 판단한다. 구체적인 금액은 지방정부에 의해 결정된다. 넷째, 보장 수준 보험의 실제 지불 비율은 51% 이상이다. 원칙적으로 의료비가 높을수록 지불 비율이 높아진다. 다섯째, 청부 방식 정부 부처가 상환 등의 정책을 확정하고 입찰을 통해 청부한 상업 보험 기관을 선정한다. 개인 분담금 부담을 늘리지 않고 현재 우리나라에는 51 여 가지 질병이 있어 일부 가정이 병으로 빈곤과 빈곤을 초래할 수 있는 것으로 알려졌다. 국가발전개혁위는 어제 큰 병보험을 실시하여 도시와 농촌 주민들이 큰 병으로 인한 고액의 의료비용을 상환하는 것은 병으로 인한 빈궁과 병으로 인한 빈궁을 피하기 위한 것이라고 밝혔다. 중병보험의 보장 대상은 도시주민의료보험, 신농합 가입자이며, 필요한 자금은 도시주민의료보험기금, 신농합기금에서 정해져 더 이상 대중의 개인분담 부담을 늘리지 않는다. 각지의 도시 주민 1 인당 연간 가처분소득이나 농민 1 인당 순소득은 현지 가정의 재난적 의료지출의 기준으로 삼을 수 있는 것으로 추산된다. 보험에 가입한 환자가 개인적으로 부담하는 의료비가 이 기준을 초과하면 가정을 경제적으로 곤경에 빠뜨릴 가능성이 높다. 중병보험은 이 작은 집단의 개인이 부담하는 규정 준수 의료비를 기본 의료보험이 이미 상환된 기초 위에서 다시 한 번 환급해 실제 환급률이 51% 이상이어야 한다. 규정 준수 의료 비용은 기본 의료 정책 범위에만 국한되지 않지만 낭비와 과도한 부담을 피하기 위해 기본 치료에 필요한 항목은 환급 범위에 포함되지 않습니다. 상업기관이 중병보험을 맡고 있는 문서에 따르면, 중병보험 기금은 기존 의료보험 기금의 잔액에서 비롯되며 상업보험기관에 맡겨 관리해 상업보험기관으로부터 중병보험을 구입하는 방식을 취하고 있다. 중병보험을 맡고 있는 상업보험기관은 반드시 중국 내에서 건강보험 전문 업무를 5 년 이상 운영해야 한다. 완벽한 서비스 네트워크와 강력한 의료 보험 전문 능력을 갖추고 있습니다. 의학 및 기타 전문적인 배경을 갖춘 전임 서비스 직원; 중병 보험 업무 단독 회계 등을 실현할 수 있다. 동시에 상업보험기관의 이익률을 합리적으로 통제하고,' 원스톱' 즉석 결산 서비스를 제공하여 군중이 편리하고, 제때에 중병보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 베이징 상황 베이징은' 의료보험 보충보험' 베이징이 2118 년부터 전국에서 의료보장제도의 전범위를 실현하고 있으며, 의료보험체계는 현재 모든 경적 인원과 외지 호적을 베이징에서 근무하는 사람들을 포괄하고 있다고 논증하고 있다. 직원, 주민의료보험에 대해 베이징은 이미 외래 상환과 입원' 중병 보호' 보장 제도를 수립했다. 중특대 질병의 보장에 대해 베이징은 보충보험 설립을 논증하고 있으며, 의료보험 상환 후에도 일부 사람들은 여전히 과중한 문제를 겪고 있다. 의료보험 대우가 가장 높은 직공 의료보험, 입원 의료비의 환급 한도는 현재 31 만 위안이다. 하지만 백혈병, 신장 투석 등과 같은 일부 병의 치료 비용은 비교적 높으며, 환자는 수백만 원을 지출해야 할 수도 있습니다. 이에 대해 올해 베이징시는 큰 병을 앓고 있는 보험자, 특히 어려운 집단의 부담이 과중한 문제를 완화하기 위한 정책을 내놓을 예정이다. 현재 베이징시 인사보국은 11 여종의 중대한 질병에 대한 보충 상환 정책을 논증하고 있다. 보충 환급에 포함된 큰 병은 암 백혈병 혈우병 신장 투석 등이다.

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