1. 중병 의료보험의 2 차 환급에 필요한 자료: 2 차 보조금을 받을 때 2 차 보조금을 받는 2 세대 주민등록증 원본과 사본, 본인의 현지 은행카드 또는 통장 (농촌상업은행계좌 제외) 을 보유하고 있습니다. 본인이 처리하지 않은 것은 대리인의 2 세대 주민등록증 원본과 복사본이 필요합니다.
2. 상환 금액: "할부 계산, 누적 지불". 베이징시 기본의료보험지정의료기관에서 발생한' 출발선' 이상 5 만원 이내의 비용은 중병보험기금에서 50% 상환한다. 5 만원 이상의 비용은 중병보험기금에서 60% 상환한다. 상환 방법: 최소 지불은 50% 또는 60% 입니다. 우선, 중병보험은 질병에 따라 상환하는 것이 아니라, 이 사람이 1 년 이내에 진료하는 총 비용에 따라 상환한다. 비용이 일정 금액을 초과하면 피보험자가 어떤 병에 걸리든 그에 따라 상환할 수 있다. 도시 주민 의료 보험에 가입한 주민이 정상 의료 보험 상환 후, 의료 보험 상환 범위 내에 남아 있는 개인 자체 지불 비용은 전년도 시 도시 주민의 연간 1 인당 가처분소득을 초과하여 부분적으로 상환할 수 있다. 50,000 개 미만의 부분을 초과, 심각한 질병 보험 기금에서 50% 환급; 5 만원 이상의 비용은 중병보험기금에서 60% 상환한다. 신농합도 마찬가지다. 다만 신농합이 최소 지급액은 전년도 시 농촌 주민의 연간 1 인당 순이익으로 초과된 개인 자불 부분이 상환 범위에 포함됐다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가 규정 연한에 도달하지 못한 사람은 정오에 국가 규정 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
국가가 규정한 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급의료비는 기본 의료보험기금이 지급한다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.