우리나라의 기본 의료보험 대우지불의 기본 요구에 따라, 가입자는 의료보험 기관에 가서 본인의 의료에 따른 의료비용을 상환하는데, 일반적으로 다음 조건을 충족한다.
(1) 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방으로 사회보험기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구입해야 합니다.
(2) 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료항목, 의료서비스시설 기준의 범위와 지불기준에 부합해야 하며 규정에 따라 기본 의료보험기금이 지급해야 한다.
(3) 보험 가입자는 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비 중 사회의료통일기금 기급 기준보다 높고 최대 지급 한도보다 낮은 부분은 사회의료통일기금이 일정 비율로 지급한다. 법적 근거:' 중화인민공화국 사회보장법' 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비, 응급의료비, 국가규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.