지불 기준
분담금은 두 부분으로 나뉘어 고용주가 총 임금의 7.5%, 직공 개인이 임금의 2% 를 납부한다.
프리랜서는 전년도 본 시 근로자의 월 평균 임금의 9.5% 에 따라 납부했다. 퇴직자는 스스로 돈을 내지 않는다. (지금까지 청두시 지난해 직원 평균 임금은 1 1584 원, 월 965 원. 그래서 프리랜서가 매달 9 1.7 원을 내야 한다는 것을 알 수 있다.
참고:
1, 기본 의료보험의 보험료는 연속 전액 납부해야 합니다.
2, 도시 자영업자와 프리랜서는 법정 퇴직 연령에 도달했지만 누적 분담금 연한이 15 년 미만인 경우 15 년을 계속 전액 납부해야 합니다. 한 번에 15 년을 납부할 수도 있는데, 분담금 기준은 전년도 시 근로자의 평균 임금 ×9.5%× 분담금 연한 × (1+7%) 분담금 연한.
병원 비용 환급 공식
[일회성 입원 의료비-(지불 기준+개인이 부담해야 할 자료비+기본 의료환급 범위를 벗어나는 비용) ]×[(75+ 연령 × 0.2) ÷ 100]
이 계산 공식에서 최소 분담금 기준은 전년도 본 시 근로자의 평균 임금을 기준으로 한다 (1999 이후 제정된 기준은 모두 8084 원으로 지금까지 변하지 않았다). 이 중 5% 는 1 급 병원에 살고 있다. 8% 가 2 차 병원에 입원합니다. 12% 가 3 급 병원에 입주했다.
중요 팁
여기서 주목해야 할 점은, 한 자연연도 동안 기본 의료보험은 상환 한도가 있기 때문이다. 즉, 누적 최고는 전년도 본 시 근로자의 평균 임금의 4 배를 초과할 수 없기 때문이다. 청두의 경우 환급 한도는 1 1584× 4 = 46336 원이고, 위 공식에 따라 계산된 1 회 환급비가 48000 원이면 이번 자연년도 내 첫 환급에도 최대 46336 원까지만 환급됩니다
사례분석
첫째, 입원 상환
일반적으로 1 병원은 3 급 병원보다 환급률이 높으며, 나이가 들수록 환급률이 커진다.
예를 들어 4 만 6 천 원 이내의 경우
진씨는 40 대 지정 3 급 병원에 입원해 한 번에 의약비 3 만원을 쓴다 (자신의 비용과 특수비용은 고려하지 않음). 그럼, 기본 의료보험을 통해 진 씨가 이번에 받을 수 있는 환급액은 다음과 같습니다.
(30000-8084 ×12%) × [(75+40 × 0.2) ÷100] = 29029.92 × 83
개인이 부담해야 할 비용은 다음과 같습니다.
30000-24094.83 = 5905. 17 원
지정된 1 등급 병원에 거주하는 경우 환급받을 수 있는 금액은 다음과 같습니다.
(30000-8084 × 5%) × [(75+40 × 0.2) ÷100] = 29595.8 × 83% = 24564.5438
개인이 부담해야 할 비용은 다음과 같습니다.
30000-24564 438+0 = 5435.49 위안
예 2: 46,000 여 원.
유, 50 대, 지정 3 급 병원에 입원해 한 번에 의료비 6 만원 (자비와 특비 제외) 을 쓴다. 그렇다면 공식에서 계산한 상환해야 할 기본 의료비는 다음과 같습니다.
(60000-8084 × 5%) × [(75+50 × 0.2) ÷100] = 59029.92 × 85% = 50/klook
그러나 규정에 따르면, 자연년도 내 기본 의료보험의 누적 환급액은 전년도 본 시 근로자의 평균 임금의 4 배를 초과할 수 없다. 청두는 현재 46336 위안이다. 유씨가 공식을 통해 계산한 상환가능 비용은 이미 상한선을 넘어섰다.
그래서 그가 이번에 상환할 수 있는 실제 비용은 46336 원이며, 개인이 부담해야 할 비용은 다음과 같습니다.
60000-46336 = 13664 원
B, 외래 환자 환급
사회 보장 기관은 각 보험 가입자를 위한 기본 의료 보험 개인 계좌를 설립했다. 개인계좌의 금액은 약국 카드로 약을 살 수도 있고, 규정에 따라 외래 의료비와 입원 비용을 지불할 수도 있다. 외래진료할 때 개인계좌에 잔액이 없으면 현금으로 지불하겠습니다. 저축한 것은 자기가 소유하며 법에 따라 상속할 수 있다.
다음으로 재직자, 퇴직자, 프리랜서에 대해 각각 설명하겠습니다.
재직 사원
우선, 개인 분담금 부분 (즉, 내 월급의 2%) 이 모두 내 개인 계좌로 이체되고, 단위 분담금 부분도 내 개인 계좌로 이체된다. 따라서 개인 계정의 월 증가액은 다음과 같이 계산됩니다.
50 세 이하의 직원: (본인의 월급 ×2%)+ (본인의 월급 ×0.02%× 본인의 나이)
50 세 이상 직원: (내 월급 ×2%)+ (내 월급 ×0.035%× 내 나이)
예를 하나 들어보죠
왕 30 세, 월급 1000 원입니다. 매월 왕개인 계좌로 이체되는 총액은 (1 000×2%)+( 1, 000× 0.02 %× 30) = 26 원입니다.
강씨는 올해 52 세로 월급 1200 원입니다. 매달 생강 개인계좌로 이체되는 총액은 (1, 200×2%)+( 1, 200 × 0.035% × 52) = 24+2/KK 입니다
퇴직자
개인 계정의 월 증가액은 다음과 같이 계산됩니다.
전년도 본 시 근로자의 월 평균 임금 ×2%+ 전년도 본 시 근로자의 월 평균 임금 ×0.035%× 본인의 나이.
퇴직자의 월 기본연금은 전년도 근로자의 월 평균 임금보다 높으며, 본인의 월 기본연금을 기준으로 계산한다.
예를 하나 들어보죠
장은 올해 6 1 세, 월 기본연금 1000 원 (청두시 전년도 근로자의 월 평균 임금 965 원 이상) 입니다. 매월 개인 계정에 적립해야 하는 금액은 다음과 같습니다.
(1000 × 2%)+(1000 × 0.035% × 61) = 4/kloc-0
황은 올해 62 세로 월 기본연금 800 원 (청두시 전년도 근로자의 월 평균 임금 965 원 미만) 이다. 매월 노란색 개인 계좌로 이체해야 하는 금액은 다음과 같습니다.
(965× 2%)+(965× 0.035 %× 62) = 40.3 위안.
자유기자
개인 계정의 월 증가액은 다음과 같이 계산됩니다.
50 세 이하: 본 시의 전년도 평균 임금 ×2%+ 본 시의 전년도 평균 임금 ×0.02%× 본인의 나이.
50 세 이상: 본 시의 전년도 평균 임금 ×2%+ 본 시의 전년도 평균 임금 ×0.035%× 본인의 나이. (작년 청두 평균 월급 965 원)
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.