2. 배상 청구 시 보험회사는 피보험자의 과거 병력을 검열할 것이다. 피보험자가 과거의 병력이 있다는 것을 발견하고 사실대로 알리지 않으면 피보험자가' 악의적인 은폐', 심지어' 사기 보험' 이 있을 가능성이 높으며, 배상을 거부할 뿐만 아니라 법적 책임을 질 수도 있다.
법적 근거:' 의료보험기금 사용감독관리조례' 제 40 조 지정 의료기관은 다음과 같은 방식으로 의료보험기금을 사취하며 의료보장행정부에서 환불을 명령하고 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 부과한다. 의료 보험 기관이 서비스 계약을 종료할 때까지 의료 보험 기금과 관련된 의료 서비스 사용을 6 개월 이상 1 년 이하로 중단하도록 지정 의료기관을 명령합니다. 자격을 갖춘 경우, 관련 주관 부서는 법에 따라 그 자격을 철회해야 한다.
(a) 다른 사람들이 의료, 의약품 구매, 허위 증빙 자료 제공, 또는 다른 사람들과 위조 비용 서류를 공모하도록 유도하거나 돕는다.
(2) 의료 문서, 의료 증명서, 회계 증명서, 전자 정보 및 기타 관련 자료를 위조, 변경, 은닉, 변조 또는 폐기합니다.
(3) 허구의 의료 서비스 프로젝트;
(d) 의료 보험 기금을 사취하는 기타 행위.
지정 의료기관은 의료보장기금 사취를 목적으로 본 조례 제 38 조에 규정된 행위를 실시하여 의료보장기금의 손실을 초래한 것은 본 조의 규정에 따라 처리한다.