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우한 근로자 의료 보험 환급 기준

< P > 우한 직원 의료보험 분담금 및 대우환급 기준이 어떤 지식인지 더 알고 싶으니 따라오세요. 우한 근로자 의료보험 분담금 및 대우환급 기준 1, 어떻게 가입보험등록분담금 단위를 처리하여 근로자 기본의료보험에 가입하고,' 사회보험등기서' 를 기입하고, 관련 서류자료를 소속 관할 지역 사회보험 등록 수속을 밟는다. 유연한 취업자는 기본 의료보험에 가입하며 본인호적 신분증, 도시기본연금보험 증명서 등 관련 자료를 가지고 거주지 관할 구역의 사회보험 기관에 가서 보험 등록 수속을 밟아야 한다. 둘째, 의료보험 대우기간은 고용인 단위와 그 직원들이 규정에 따라 기본 의료보험료를 납부한 지 1 개월 후, 그 직원과 퇴직자들이 기본 의료보험 대우를 받기 시작한다고 규정하고 있다. 유연한 취업자가 기본 의료보험료를 납부한 지 6 개월이 지난 뒤 7 개월부터 기본 의료보험 대우를 받는다. 셋째, 의료방식은 어떤 직공 의료의료가 일반 외래, 외래 치료 부분 중증 (만성) 질병, 입원 치료를 포함한다. 4. 개인계좌의 구성과 용도 기본 의료보험 개인계좌는 가입자의 이름으로 설립된 보험계좌로 개인이 기본 의료보험의 관련 규정에 따라 사용하고 지배한다. 개인 계좌는 IC 카드 관리를 실시하고 현금을 인출해서는 안 되며, 개인 계좌의 자금과 이자는 개인이 소유한다. 무릇 단위와 개인이 제때에 의료보험료를 전액 납부한 후, 개인 계좌는 재직자 (유연한 취업자 포함) 가 35 세 이하, 36 ~ 45 세, 46 ~ 퇴직을 분담금 기준에 따른 비율, 퇴직자 71 세 이하, 71 세 이상은 본인의 전년도 월평균 퇴직금 (퇴직금이 전년도 시 근로자의 월평균 임금 81% 미만) 으로 분류된다. 개인 계좌는 보험 가입자들이 지정 소매약국에서 약 구매, 지정병원 외래, 외래 치료 일부 중증 (만성) 질병, 외래 구조 및 입원한 의료비 중 개인 지불 (개인 자비 제외) 비용을 지불하는 데 사용할 수 있다. 5. 외래 중증 대우참보직자는 지정병원 외래에서 외래 중증 (만성) 질병 치료를 하는 사회보장카드를 보유하고 있으며, 직공 의료보험기금이 지불하는 의료비에 부합하며, 외래 중증 질병조정기금으로 81% (재직) 와 85% (퇴직), 외래 만성병 조정기금으로 61% (재직) 와 65% 를 지급한다 일부 외래 중증 병종 (악성 종양, 신장 투석, 신장 이식 후 거부 치료, 간 이식 후 거부 치료) 기금은 87% (재직) 와 91% (퇴직) 를 지급한다. 의료보험 범위류에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 사용하면 먼저 개인이 11% 를 지불하고 잔액은 의료보험 기금이 위 비율에 따라 지급한다. 6. 입원기지불 기준입원기지불 기준이란 피보험자가 입원할 때 규정에 따라 개인이 일정액의 의료비를 선불해야 한다는 것을 말한다. 기급 기준 이상의 의료비는 의료보험기금과 개인이 규정된 비율에 따라 지급한다. 입원 시작 기준은 (1) 지역 보건 서비스 센터 211 원 (2) 1 급 병원 411 원; (b) 2 차 의료기관 611 위안; (c) 3 급 의료기관 811 위안. 한 보험 연도 동안 피보험자가 두 번 이상 입원한 사람은 입원 시작 기준을 반으로 줄였다 (지역 보건 서비스 센터 제외). 저보험 대우를 받는 장애인은 입원 시작 표준비용을 면제한다. 7. 입원 대우기본의료보험 지급기준 이상, 연간 지급한도 (24 만) 이내의 비용은 병원 등급과 비용에 따라 나누어지고, 의료보험기금은 다른 비율로 지급된다. (1) 연간 누계 기본의료보험 내 비용은 11 만 원 이내이며, 의료보험기금 비율은 각각 1, 지역사회, 1 급 병원기금 지불 92% (재직) 퇴직) 이다. 2, 2 차 병원 기금 지불 89% (재직) 퇴직; 3, 3 급 병원 기금 지불 86% (재직) 퇴직; 4. 저보험 대우를 받는 장애인, 조정 기금 지불 비율이 2% 증가했습니다. (2) 연간 누계 기본의료보험 내 비용 11 ~ 21 만, 의료보험기금 94%, (3) 연간 누계 기본의료보험 내 비용은 21 만 ~ 24 만, 의료보험기금은 98% 를 지급한다. (4) 의료보험 범위류에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 사용하면 먼저 개인이 11% 를 지불하고 잔액은 의료보험 기금이 위 비율에 따라 지급한다. 8. 대량의료보험 대우한 보험연도 동안 피보험자가 외래 중증, 외래 진료 구조 및 입원 발생 의료보험 범위 내 비용이 기본 의료보험 지급한도 (24 만) 를 초과한 후 대량의료보험기금이 지급해 98% 를 지급한다. 의료보험 범위류에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 사용하면 먼저 개인이 11% 를 지불하고 잔액은 대량의료보험에 의해 위 비율로 지급된다. 대량의료보험 최대 지급한도는 31 만원 9, 을류 약품과 일부 진료 프로그램 개인 지급비율 가입자들이 외래 치료 부분 중증 (만성) 질병, 외래 구조 및 입원 치료를 할 때 의료보험 범위류에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 먼저 개인이 11% 를 지불하고, 잔액에는 의료보험 기금이 비례적으로 지급된다. 11. 사용체 내장 방재, 인공기관 교체, 혈액제품 개인지급비율 가입자는 외래 치료 중증 질병과 입원, 기본의료보험 범위 내에서 적절히 완화해 개인이 먼저 31% 를 지불하고, 국산 교체재료를 사용하여 개인이 35% 를 지불하고, 수입교체재료를 사용하여 개인이 51% 를 지급한다. 11. 한 보험연도 내 기본 의료보험기금과 대액 의료보험 최대 지급비용은 한 보험연도 중 일부 중증 질병, 외래 구조치료 및 입원 치료가 누적되는 정책규정 준수 의료비, 기본 의료보험 한도는 연간 범위 내 비용 24 만원이다. 기본 의료보험 한도를 초과하는 비용, 대형 의료보험 연간 최대 지급액 31 만원. 12. 비 지정병원 긴급 구조 신고 가입자는 비상구급으로 비지정병원 입원 치료 5 일 (영업일 기준) 이내에 개인이나 기관이 진료를 거쳐 서면 신청으로 쓰고, 공장을 첨부하고, 외래 환자 응급 의료 기록, 관련 검사 보고서 (주로 병세의 심각성을 설명할 수 있는 검사), 121 구급송장 등을 첨부해 시 의료보험센터 2 층 창구에 신고한다. 시 의료 보험 센터는 신고 자료를 받은 후 3 일 (영업일 기준) 이내에 심사를 완료하고 문자 (전화) 형식으로 신고자에게 통지한다. 13. 전진원 수속을 처리하여 지정병원 간 전원 치료를 하고, 전출병원 인터넷에서 전원 수속을 처리한 후 의료기관으로 직접 전입해 입원을 할 수 있다. 지정 전진병원 입원, 3 급 종합지정병원 또는 전문지정병원 전원의견 제기, 시 의료보험센터 2 일 (영업일 기준) 온라인 심사 완료, 승인 후 의료기관으로 직접 전입해 입원. 14, 비 지정병원 비용은 어떻게 상환합니까? 참보원 전진원은 비 지정병원 입원 치료 심사를 거쳐 퇴원 후 1 개월 이내에' 우한 시 사회보험의료비 신고서' 를 작성하고 비용 영수증 (원본), 비용 요약 목록 (원본), 병안 홈페이지, 퇴원요약, 문 (긴급) 진료 기록 및 검사 신고서, 기본 의료보험과 상업의료보험에 동시에 참가하는 가입자는 먼저 기본 의료비를 상환하고, 본인은 모든 입원 자료를 복사하고, 시 의료보험센터에서 의료비 결산 목록을 제공한 후 상업보험회사에 가서 상업보험 환급을 받아야 한다. 15. 의료보험인 종료개인 계좌 잔액은 어떻게 처리합니까? 기본 의료보험 가입자는 출국 (경경) 정착, 사망, 전출시 외 및 개인계좌를 이전할 수 없는 경우 개인계좌 잔액 일회성 지불을 신청할 수 있다. 상술한 조건에 부합하는 경우, 의료보험 해지 수속을 한 지 2 개월 후, 보험 기관 (융통성 있는 취업참가보험은 본인이나 합법적인 상속인) 이 다음 자료를 가지고 소속 관할 구역 사회보장기관에 신청하여 처리한다. 1, 완전한 "의료 보험 개인 계좌 잔액 일회성 지불 신고서" 를 작성합니다. 2. 수취인과 의료 보험인 관계 증명서 종료 (보험 기관 및 관할 지역 사회 보장 기관은 상속인 (수취인) 의 신분, 후계자 (수취인) 및 의료 보험인 관계 종료를 승인해야 합니다. 3. 의료보험인의' 사망증' (사본) 종료 또는 출국 정착, 시외 자료 전출 4. 수취인은행 계좌 정보 사본 (수취인은 한구은행에 계좌를 개설해야 함) 사회보장카드 금융계좌 (한구은행) 를 사용하는 경우 은행 카운터에서 카드를 열어 이 계좌를 활성화해야 합니다. 16, 쉬운 배치를 처리하는 방법? 퇴직자를 쉽게 배치하여 의료보험 쉬운 배치 수속을 신청할 수 있으며, 신청인은 서면으로 신청해야 하며,' 우한 시 도시 근로자 기본 의료보험 쉬운 의료 등록서' 를 작성해서 관할 지역 사회 보장 기관에 가서 처리해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 처리시 전입지 계좌 이체 증명서나 거주증 또는 임시거주증 사본 1 부, 신분증 사본 2 부, 우편예금 카드 또는 통장 사본 2 부를 제공해야 합니다. 17. 퇴직자 개인 계좌를 쉽게 배치하여 은행 지불이나 단위 대발을 위탁한다. 이재 인원은 안치지 지정 병원에서 외래 응급 구조, 입원 및 외래 치료 일부 중증 (만성) 질병의 의료비용을 먼저 본인이 지불하여 치료가 끝난 후 한 달 이내에 해당 부서에서 병력 사본, 의료비 상세 목록 등의 비용 증빙을 소지하고 관할 의료보험 기관 심사를 보고하고, 시 보건센터는 사회보장처에서 제출한 전체 환급 자료를 접수한 날로부터 15 일 (영업일 기준) 이내에 지급한다. 이 문제들에 대한 자료는 내가 여기까지 정리해서 너에게 도움이 되기를 바란다. 우리 나라 법률은 점차 완벽해지고 있으며, 우리도 더 많은 사람을 도울 수 있기를 기대합니다.

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