둘째: [이주 노동자 입원 의료 보험 및 의료 보험 외래 치료]
입원 의료보험과 농민노동의료보험 가입자들이 선정한 지역사회보건센터에서 발생한 외래 (응급 포함) 비용은 다음 규정에 따라 처리한다.
(a) 기본 의료 보험 의약품 카탈로그에 속하는 갑류 약품과 을류 약품은 각각 지역사회 외래 조정 기금이 80% 와 60% 의 비율로 지급한다.
(b) 카탈로그에 속하는 진료 항목 또는 의료 자료, 1 회 가격이 120 원 이하인 경우 지역 외래 클리닉 조정 기금이 90% 를 지급한다. 1 회 가격이 120 위안을 초과하는 지역 외래 클리닉 조정 기금 지불 120 원
(3) 보험 가입자는 병으로 인해 결제병원의 승인을 받아 다른 지정 의료기관으로 전진하는 외래 의료비 또는 비결산병원에서 발생한 응급의료비는 지역사회 외래 종합기금이 본 조의 1, 2 항에 따라 상환한다.
지역사회 외래 조정 기금이 한 의료보험 연도 내에 지불하는 외래 의료비 (응급 포함) 는 최대 800 위안을 넘지 않는다.
셋째: [입원 비용 회계]
종합의료보험과 입원 의료보험 가입자의 침대비는 최대 50 위안/일, 농민노동의료보험 가입자의 침대비는 최대 35 위안/일을 넘지 않는다.
4: [기본 의료 보험 입원 지불 비율]
농민노동의료보험보험가입자입원이 발생한 기본의료보험부기 범위에 포함된 의료비용은 기본의료보험대병조정기금이 병원 등급에 따라 다른 비율로 지급한다. 1 급 병원, 2 급 병원, 3 급 병원, 시외병원 지급비율은 각각 95%, 90%, 80%, 70% 로, 나머지는 보험자가 지급한다.
농민노동의료보험 가입자는 업무나 출장으로 인해 비결산병원 응급실에서 발생한 입원 비용을 전액 규정에 따라 비용의 90% 를 상환해야 하며, 조건부 의료기관은 부기를 실시할 수 있다.
다섯째: [의료 원칙]
농민노동의료보험 클리닉은 선택한 지역사회보건센터에서 진료를 받거나, 선택한 지역사회보건센터와 같은 결제병원 아래에 있는 다른 지정 지역사회보건센터에서 진료를 받아야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원) 응급 구조는 치료를 위해 도시의 지정 의료기관에 갈 수 있습니다. 입원 치료가 필요한 경우, 선별된 지역 보건센터의 결산병원에서 치료해야 한다. 규정에 따라 추천 수속을 처리한 후에도 다른 의료기관에 가서 진료를 받을 수 있다.
6: [이주 노동자 의료 보험 추천 원칙]
농민노동의료보험에 가입한 보험 가입자는 입원할 때 병세로 전진이 필요한 경우 원결산병원에서 전진증명서를 발급해 단계적으로 전진할 수도 있고, 본 시 동급에 전문과가 있는 의료기관으로 전진할 수도 있다. 각 등급의 전출병원은 전진을 받는 병원에 추천증명서를 제출해야 한다.
7: [시 사회 보장 기관 환급 범위]
보험 가입자의 의료 비용, 다음 중 한 가지 경우, 먼저 현금으로 지불한 다음 관련 서류와 자료를 가지고 시 사회보험기관에 신청하여 시 사회보험기관이 규정에 따라 상환을 심사한다.
농민노동의료보험 가입자는 외근직 또는 출장으로 비결산병원 응급처치에서 발생한 의료비용을 충당한다.
8: [병원 환급 범위에 결제]
다음 중 한 가지 경우 입원 의료보험과 농민노동의료보험 가입자의 의료로 발생한 외래의료비는 현금으로 먼저 지급한 후 관련 서류와 자료를 가지고 결산병원이나 지정의료기관에 신청서를 제출하고 결산병원은 규정에 따라 심사 상환한다.
(a) 병 때문에 결제병원의 비준을 거쳐 비결제병원으로 이송하는 외래 비용;
(2) 출장이나 출장으로 인해 비결산병원에서 발생한 외래 응급 의료비
(3) 의료지정 의료기관은 사회보장카드 손상으로 인해 컴퓨터 고장이 발생하거나 장부를 기재할 수 없다.
농민노동의료보험 가입자는 결제병원 승인을 거쳐 지정 의료기관에서 발생한 입원 비용을 선불한 후 관련 서류와 자료에 따라 결제병원에 가서 규정에 따라 심사와 환급을 할 수 있다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.