인적자원과 사회보장청, 성재정청은' 호남성 도심 주민기본의료보험 일반외래 통상관리 잠행조치' (이하' 잠행조치') 를 발행해 일반 외래 클리닉 통상관리를 규범화했다. 외래진료는 주민에게 추가 비용을 지불할 필요가 없고, 피보험자의 외래병, 다발병, 만성병 보호에 중점을 둔다.
외래 환자 조정 기금 지불 범위:
첫째, 마을 보건실에서 제공하는 기능에 적합한 기본 의료 서비스입니다.
둘째, 타운십 보건 센터, 지역 사회 보건 서비스 센터는 의료 서비스 분류에서 제공하는 기능 포지셔닝에 따라 기본 의료 보험의 "세 가지 카탈로그" 범위에 부합하는 외래 의료 서비스를 제공합니다.
셋째, 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함된 일반 의료비
넷째, 가입자와 가정의사 서비스 팀은 기본 의료 서비스 기본 서비스 패키지를 체결합니다.
다섯째, 지방인 사회청이 지급 범위에 포함시킨 기타 비용.
참보주민이 지정 기층 의료보건기구에서 발생한 외래 의료비는 정책에 따라 개인 부담만 지불하면 된다. 외래 진료 조정 기금이 지불해야 할 부분은 도시와 농촌 주민 의료보험 기관 및 지정 기층 의료보건기구가 정기적으로 결산한다.
확장 데이터
인적자원 및 사회보장국이 발표한 도시 주민 의료보험 환급 수준으로는 노인, 학생 아동, 실업자 등이 있다. , 증가, 외래 상환 한도선 통일은 2000 원에서 3000 원으로, 입원 상환 한도선도 654.38+0 만 8000 원으로 높아졌다. 이와 함께 도심 중병 환자의 대병 보험 환급율도 10% 증가했다.
20 13 부터 도심 주민중병보험제도를 실시하고 있습니다. 큰 병을 앓고 있는 환자가 그해 신농합이나 도시 주민의 의료보험을 받은 후 정책 범위 내의 고액 의료비는' 2 차 상환' 을 받을 수 있다. 그리고 이런 환급은 개인신고가 필요 없고, 의료보험 시스템이 자동으로 정산되고, 상환비용이 직접 가입자통장에 들어간다.
이번에 가입자의 분담금 부담을 늘리지 않고 도심 주민의료보험 상한선을 통일한다. 도시주민의료보험 상한선은 2000 원에서 3000 원으로 통일된다. 이는 노인, 학생, 어린이, 실업자를 포함한 도시주민의 연간 외래 진료 환급액이 1000 원으로 늘어난다는 뜻이다. 입원 봉쇄선도 654.38+0 만 7000 원에서 654.38+0 만 8000 원으로 통일됐다.