1. 병원에서 응급 환자 번호를 걸 때: 현지 지정 의료병원에 소속되어 있으며, 의료보험 카드 유무에 관계없이 병원에서 응급 환자 번호를 걸 때 환급을 받을 수 있습니다. 다만 개인은 먼저 전체 비용을 선불한 후 병원에서 발급한 영수증, 처방, 진단증명서를 가지고 의료보험 기관에 상환해야 한다.
2. 일반 외래 클리닉에서 전자사회보장카드를 처리한 경우: 일반 외래 접수할 때 병원은 사회보장카드를 가지고 지정병원 진료를 받아야 환급 대우를 받을 수 있다. 이전에 전자사회보장카드를 처리한 적이 있다면 관련 비용 환급에 영향을 미치지 않습니다. 전자사회보장카드 큐알(QR)코드 제시만 하면 됩니다. 스태프와 함께 코드 결제만 하면 됩니다.
의료 보험 카드 환급은 다음과 같습니다.
1. 병원을 출입할 때는 반드시 의료 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료 관리 창구에 가지고 등기수속을 밟아야 한다.
2. 보험인원이 입원한 후 통일기금 출발선은 3 급 병원 1000 원, 2 급 병원 600 원, 1 급 병원 400 원으로 나뉜다. 기본 의료 보험 결산 연도 내에 여러 번 입원한 의료비의 누적 계산.
3. 보험 가입자는 병세 때문에 추천 (입원) 이 필요한 경우, 지정의료기관 (3 급 이상) 부주임의사 또는 주임의사 진단 후 추천 (입원) 의견을 제출해야 하며, 소재처에서 신청서를 작성하며, 지정 의료기관 의료보험관리부의 비준을 거쳐 시 (구) 사회보장기에 추천 (입원) 수속을 밟아야 한다
4. 지정 의료기관이 퇴원할 때, 지정 의료기관에서 상환액과 개인 지급액을 계산하고, 상환금액은 지정 의료기관과 도시 사회보험사무소가 결제하고, 개인은 지정 의료기관과 보험자가 결제해야 한다.
5. 지정병원 진료할 때 의료보증카드를 제시하여 보험인의 신분과 등기를 증명한다. 개인은 먼저 돈을 내고 상환할 필요가 없고, 의료보험 환급 부분은 의료보험과 병원에서 직접 결제할 수 있다. 결제할 때만 자비 부분은 의료보험카드의 잔액이나 현금으로 스스로 지불합니다.
요약하자면, 상환할 수 있는 모든 약품은 의료 보험 범위 내의 약품이어야 한다. 의료보험 범위 밖의 약이라면 모두 자비약이므로 상환할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다. 고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.
법률 규정에 따르면 고용인 단위와 그 직원이 의료보험료를 납부하지 않았다는 것을 알 수 있으며, 다음 달 1 일부터 의료보험 대우를 잠시 중단하고 제때에 전부 납부해야 한다.