1, 직원 의료 보험 입원 상환 비율:
(1) 입원 비용의 85% 는 1300 원 -30000 원 사이입니다.
(2) 3 만 ~ 4 만원 사이의 환급률은 90% 이다.
(3)4 만원에서 10 만원 사이의 환급률은 95% 이다.
(4) 10 만원에서 30 만원 사이의 환급률은 85% 입니다.
2, 주민 의료 보험 환급 비율:
(1) 1 급 병원 환급 비율 65%;
(2) 2 차 병원 6000 원 이상 80% 환급.
의료 보험 환급 절차:
1. 신청인은 관련 자료를 가지고 사회보장센터에 가서 신청한다.
직원은 제출 된 자료를 검토합니다.
3, 직원 의료 보험 상환의 승인 후.
위의 모든 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 처리하다. 심사를 거쳐 자료가 완비되어 요구에 부합하는 것은 즉시 처리한다. 외래 의료비 상환을 신청할 때 신청자는 먼저 본 사회보장년도 의료보험 개인계좌에 배정된 금액을 공제한 후 상환액을 승인해야 한다.
의료 보험 환급 자료:
1, 신분증;
사회 보장 카드;
입원 비용 인보이스;
4, 입원 비용 요약 목록 원본;
의료 기록 홈 페이지;
퇴원 요약;
7. 비용 요약 테이블;
8. 비용 영수증
9, 문 (긴급) 진단 의료 기록 및 검사 보고서 (응급);
10, 병리 검사 보고서;
1 1, 작업 기록
12, 장기 및 임시 의사의 조언;
13, 기타 필요한 정보.
요약하자면, 의료보험 환급에서 가장 많이 사용되는 세 가지는 일반 구매약, 외래 클리닉, 입원이다. 범주마다 환급 비율, 방법 및 절차가 다릅니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.