종합보험은 외국인 직원 종합보험의 약칭이다. 단독 보험종을 구분하지 않고 산업재해 보험, 입원 보험, 일일 의료비 보조금, 노인보조금 등의 대우를 받는다.
사회 보장은 사회 보험의 약자입니다. 이전에 상해의 사회보장체계는 종합보험, 도시보험, 도시보험, 농촌보험, 주민보험을 포함했지만, 올해 7 월부터 상해의 규정 (새로운 계약법이 아님) 에 따라 본 시의 고용인 단위는 직원들에게 도시보험을 납부해야 한다. 그래서 직장은 외지 직원에게 성진 보험을 주지만, 도시 호적은 5 보험을 내고, 농촌 호적은 양로, 의료, 산업재해 3 보험만 낸다.
4. 사회 보험과 상업 보험의 주요 차이점:
실현 목적이 다르다. 사회보장은 필요한 경우 사회 구성원에 대한 기본 보장이지 이익을 위해서가 아니다. 상업보험은 보험회사의 상업화 운영으로 이윤을 목적으로 한다.
실현 방식이 다르다. 사회보험은 국가입법에 따라 강제성을 가지고 있고, 상업보험은' 계약의 자유' 원칙을 따르고 기업과 개인이 자발적으로 보험에 가입한다.
구현의 주체와 객체는 다르다. 사회보험은 국가가 설립한 전문기관이 제기, 관리 및 발급하며, 대상은 법정 범위 내의 사회 구성원이다. 상업 보험은 보험회사가 관리하며, 보험 가입자는 보험 조건을 충족하는 모든 사람이 될 수 있습니다.
보호 수준이 다르다. 사회보험은 피보험자에게 가장 기본적인 보장을 제공하고, 사회빈곤선보다 높고, 사회평균임금의 50% 미만이며, 보장도가 낮다. 상업보험이 제공하는 보장 수준은 전적으로 쌍방의 약속과 피보험자가 지불한 보험료 금액에 달려 있다. 피보험자가 보험 조건에 부합하고 일정한 분담금 능력이 있으면 높은 수준의 보장을 받을 수 있다.
확장 데이터:
개인 사회 보장 예방 조치:
개인이 사회 보장에 참가하여 가장 기본적인 사회 보장을 받는 것이 매우 필요한데, 그렇다면 개인이 사회 보장에 참가하는 것에 어떤 주의사항이 있습니까? 다음은 이 부분에 대한 자세한 소개입니다.
1, 연금, 출산, 의료보험에만 참가할 수 있고 산업재해와 실업보험에는 참가할 수 없습니다.
2. 보험요원이 처음 납부한 지 6 개월 만에 발생한 중병의료비는 중병의료보험 대우를 받을 수 있다. 중병 의료보험에 가입한 가입자는 반드시 연속 납부해야 하며 중단해서는 안 된다. 3 개월 이내에 지급되지 않은 것은 간헐적인 지불로 간주됩니다. 중단 전 5 년 연속 분담금을 내고 중병 의료비가 상환되지 않은 경우, 재납부 전후 시간이 연속적으로 계산됩니다. 분담금이 5 년 미만이거나 만 5 년 미만이지만 중병의료보험을 받은 사람은 다시 납부할 때 6 개월 후에 발생한 중병의료비는 본법 규정에 따라 중병의료보험을 받는다. 그리고 일회성 입원 의료비가 1300 원만 넘으면 응급실 비용은 환급되지 않습니다.
3. 은행 의료 직불 카드를 취급할 때 18 신분증을 사용하지 않은 경우 제때에 은행에 가서 교체하고 직업소개기관이나 인재에 등록하십시오. 그렇지 않으면 사회보장센터가 정상적으로 이체되지 않습니다.
4. 은행' 의료보험 직불카드' 의 예금이 공제에 충분한지 확인하고, 공제 후 최소한 10 원의 잔액이 있는지 확인합니다.
5. 보험 가입 수속을 마친 후 2 개월 이내에' 본 시 의료보험 수첩' 을 받으십시오. 6 개월 이상 의료 수첩을 받지 못한 경우 재신청이 필요합니다 (1-2 주 필요).
6. 매년 4 월에 보험 기수가 바뀌고 비용도 변한다. 매년 4 월 전 은행의' 의료보험직불 카드' 내 잔액이 400 원 이하가 아닌 4 월 말 은행에 가서 명세서를 인쇄하여 새해의 분담금 기준을 알 것을 건의합니다.
7. 개인 파일럿은 3 개월 연속 첫 달과 두 번째 달에 임금을 체납한다. 정책에 따르면, 두 번째와 세 번째 달의 기본 의료는 잠시 중단되었다. 예를 들어, 연속 지불 3 개월 마지막 달 10 전, 전체 비용 지불 후 일시 중지된 의료 치료를 재개합니다.
8. 개인적인 이유로 3 개월 연속 10 이전에 은행' 의료보험 직불카드' 에 충분한 현금을 예치하지 않고 3 개월 연속 체납한 경우 의료보험 대우가 자동으로 중단되고 체결된' 개인위탁기록원 기본 의료보험비 납부와 대량의료지원기금협정' 이 자동으로 무효가 된다.
9. 3 개월 연속 체납하고 의료보험이 중단된 후, 개인보관인이 계속 보험에 가입하려면 의료보험 수첩과 은행에서 발급한 직불 카드 명세서를 가지고 센터에 가서' 개인위탁보관인에게 기본 의료보험비와 대량의료보조기금협정' 을 다시 체결해야 한다.
10, 개인기록원이 처리한 기본 의료보험은 피보험자가 의료보험 유효기간 동안 발생한 의료비용만 책임진다. 같은 자연년도 내 첫 입원 최소 지불 1.300 원, 연내 두 번째 입원 (2 차 입원 포함) 최소 650 원. 기본 의료보험조정기금 봉선선은 자연년도 7 만원, 대량의료보조기금 최대 지급한도는 자연년도 65438 만원 이상입니다. 기본 의료 보험 조정 기금의 위 부분에 대한 최소 환급률은 85% 이다. 1 년 동안 기본 의료보험조정기금 봉인 (7 만원) 을 초과하는 의료비용이 누적되며, 큰 의료비용은 상호보조기금에서 70%, 개인이 30% 를 부담한다. 외래진료는 상환 범위에 속하지 않는다.
1 1. 퇴직 후 의료보험 대우를 받으려면 퇴직 전 실제 분담금과 분담금 누적 연한이 각각 25 년과 20 년에 달해야 한다.
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