1, 3 급 A 급 병원, 출발선 이상 최대 지불 한도는 90% 로 지급됩니다.
2, 2 차 병원, 지불 기준 이상 1000 원 부분 지불 85%, 1000 원 이상 최대 지불 한도 부분 지불 90%.
3, 3 급 병원, 지급기준 이상 5 천 원 80%, 5 천 원 이상 최대 지급한도는 85% 입니다.
4. 보조검사 프로그램: 혈액, 영상검사 검사비, 의료보험기금이 70% 를 지불합니다.
5. 입원: 입원 상환 비율은 병원 등급에 따라 70% 에서 95% 까지 다양하다.
사회 보장의 특징은 다음과 같습니다.
1. 사회보험의 객관적 기초는 노동분야에 존재하는 위험이고, 보험의 대상은 노동자 개인입니다.
2. 사회보험의 주체는 특정입니다. 근로자와 고용주를 포함합니다.
사회 보험은 의무적입니다.
사회보험의 목적은 노동력의 재생산을 유지하는 것이다.
5. 보험 기금은 고용주와 근로자의 기부와 재정 지원에서 나온다. 보험 범위는 직공으로 제한되며, 다른 사회 구성원은 포함되지 않는다. 보험 범위는 노동 위험 중의 각종 위험으로 제한되며 재산 경제 등 기타 위험은 포함되지 않는다.
요약하면, 사회 보장 상환 비율은 제한되어 있다. 일반적으로 사회보장기금은 규정에 따른 의료비용만 상환하고, 개인이 지불한 부분과 상환 범위를 벗어나는 부분은 상환하지 않는다. 따라서 의료 서비스를 받을 때는 병원과 의사의 자질, 사회보장환급 범위 등 개인이 규정을 준수하지 않는 의료 서비스로 인해 발생하는 자비로 인한 비용을 피해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 1 조
사회보험관계를 규범하기 위해, 시민들이 사회보험에 참가하고 사회보험대우를 받는 합법적인 권익을 보호하고, 시민들이 발전성과를 누리고, 사회의 조화와 안정을 촉진하고, 헌법에 근거하여 본법을 제정할 수 있도록 한다.
둘째
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.