(1) 마을 보건실 및 마을 센터 위생실 진료 상환 61%, 진료당 처방약 비용 한도 11 원, 보건원 의사 임시보충액 처방약 비용 한도 51 원.
(2) 읍보건원 진료비 41%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 51 원, 처방약비 한도 111 원.
(3) 2 급 병원 진료비 31%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 51 원, 처방약 비용 한도 211 원.
(4) 3 급 병원 진료비 21%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 51 원, 처방약비 한도 211 원. < P > 외래 진료 환급 절차:
1, 피보험자 외래, 입원 진료는 반드시 본인 사회보험카드를 제시하고 카드로 진료해야 하며, 외래진료 범주 (예: 외래진료 만성병, 문트), 카드 또는 진료 범주를 제시하지 않은 경우, 피보험자가 진료를 받을 때 발생하는 의료비, 의료보험 기금은 지불하지 않습니다.
2, 보험 가입자는 지정 소매약국에서 약을 구입할 때 본인 카드를 제시하고 진료 범주 (예: 외래 만성병, 문트) 를 알리고, 관련 정책에 따라 카드로 약을 구매하며, 특수한 상황으로 인해 다른 사람이 약품을 대리 구매할 때 보험사와 대리인의 신분증을 제시하고 약국에 등록해 등록해야 한다.
3, 외래 클리닉은 지역 보건 서비스 기관 위주의 첫 진료, 전진제를 총괄적으로 실시한다. 보험 가입자는 도시 근로자의 기본 의료 보험 지정 지역 사회 보건 서비스 기관 또는 지역 사회 관리를 참조하는 의료기관에서 첫 번째 진료를 할 수 있습니다. 전문병원은 전체 보험 인원의 첫 진료 의료기관이 될 수 있다. 보험 가입자는 전진을 필요로 하며, 첫 진료 의료기관이 전진을 담당하고 있으며, 응급, 응급처치는 이 제한을 받지 않는다. 외래 만성병 보조금 한도 사용 후, 다음 비용부터 직접 외래 진료 조정 대우를 받고, 원문에서 천천히 진료를 받는 만성병 진료는 전진이 필요하지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉) 외래 환자 특정 프로젝트 보조금 한도를 사용한 후에는 반드시 외래 환자 조정 규정에 따라 추천 수속을 처리하고 일반 병력서를 사용해야 외래 환자 조정 대우를 받을 수 있다. 약국에서 약을 사는 것은 외래 진료의 전반적인 대우를 받지 않는다. < P > 요약하자면, 사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법규에 따라 보장 범위 내 근로자에게 병에 걸렸을 때 기본적인 의료수요 보장을 제공하기 위해 세운 사회보험제도로, 정부가 주관하고 경제, 행정, 법적 수단을 통해 강제 시행하고 조직관리한다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국민사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.