< P > 일반외래: 의료보험 유형이 읍직인 가입자의 경우 통일기금 최대 지급한도는 311 원/사람/월 약비와 진료비를 포함한다. 도시 및 농촌 주민의 경우 미성년자와 재학생의 조정 기금 최대 지불 한도는 1111 원/사람/년으로 약비만 상환할 수 있습니다. 다른 사람의 조정기금 최대 지급한도는 611 원/사람/연도로 약비만 상환할 수 있습니다. 외래 지정 만성병 (문 느림): 의료 보험 유형이 도시 근로자인 가입자의 경우, 조정기금 최대 지급한도는 211 원/병종/월로 롤업되지 않고 누적되지 않습니다. 도심 및 향주민을 위한 총괄기금 최대 지급한도는 51 원/병종/월, 예금클리닉별 항목 (멘트): 질병마다 최대 지급한도가 다르므로 가입자는 사회보장국에 문의하거나 병원의 사회보장공고 정보를 조회할 수 있다. 입원: 입원에는 출발선이 있고, 도시 근로자 중 재직자, 유연한 취업자의 출발선은 1611 원, 퇴직자의 출발선은 1121 원, 양자의 통일기금 연간 누적 최대 지급액은 44 만 5511 원, 중대질병보조년도 최대 지급한도는 22 만 2711 원이다. 도시와 향민의 출발선은 1111 원, 조정기금 연간 누적 최대 지급한도 18 만 2111 원, 중대 질병보조연도 최대 지급한도는 12 만 ~ 18 만원이다. < P > 근로자는 한 의료보험 연도 내 입원, 응급관찰실 체류원 관찰이 발생한 기급 기준 이상의 의료비, 외래병 또는 가족병상 의료비, 최대 지급한도 이하인 경우 조정기금이 정해진 지급비율에 따라 지급한다. < P > 법적 근거: "도시 근로자 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 결정" 기본 의료 보험 조정 기금 시작 기준은 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 11% 정도를 통제하고, 최대 지급 한도는 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 4 배 정도를 통제한다.