2. 참보인원이 처음으로 입원한 경우 본인의 사회보장카드 (또는 의료보증카드), 외래 진료증명서에 따라 전원 수속을 밟아야 한다. 병원으로 옮겨서 그 클리닉의 전원 증명서를 보존하다.
3. 외래진료증명서는 발급일로부터 3 개월 동안 유효합니다. 3 개월이 지난 후에도 계속 전원을 해야 하는 경우, 가입자는 지역사회 보건 서비스 센터 (또는 1 급 의료기관) 에 가서 전원 수속을 다시 해야 한다.
4, 피보험자가 원한다
2, 3 급 병원 이후에도 카드를 가지고 지역 보건 서비스 센터 (또는 1 급 의료기관) 에 가서 의료비를 온라인으로 결제할 수 있다.
첫째, 농촌 의료 보험 환급에 필요한 자료는 무엇입니까?
농촌 의료 보험 환급은 다음 자료를 제공해야합니다.
1. 신분증 또는 호적본 원본 및 사본
2, 새로운 농촌 협동 의료 보험 카드;
외래 환자 의료 기록 및 퇴원 요약 원본 및 사본;
의료비 영수증 원본;
5. 비용 상세 목록;
6. 타인에게 상환을 의뢰하는 사람은 수탁자의 신분증과 사본을 제공해야 합니다.
첫째, 의료 보험 환급의 범위와 비율은 다음과 같습니다.
1, 학생, 아이. 결제연도 중 환급 범위에 부합하는 654.38+0.8 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 55% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65% 이다.
2.70 세 이상의 노인. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65% 이다.
3. 기타 도시 주민. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.
둘째, 의료 보험 환급 절차:
1. 관리자는 상환서류 등의 자료를 사회보장기에 제출하여 접수한다.
2. 접수부서에서 신청자료를 받은 후 이날 심사, 결산 및 지불을 완료합니다.
3, 사회 보장 기관 감사 자료 및 승인 신청 후, 신청자는 사회 의료 보험 의료비 환급서를 수령해 상환한다.
결론적으로, 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
둘째, 상해시 총노동조합 퇴직과 상호보조의료보험 입원은 어떻게 상환합니까?
상해중병의료보험과 사회의료보험환급은 모두 퇴원하거나 병원을 옮긴 후다. 특수 질병 입원 및 외래 환자 치료 결제 절차:
1. 지정 의료기관은 매월 10 까지 지난달 퇴원 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료 보험 기관에 보고하여 심사를 거쳐 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼아야 한다.
2. 의료 보험 관리 기관은 지난달 입원 및 특수 질병 클리닉 조정 비용을 미리 배정합니다.
3. 특수질환을 앓고 있는 것으로 확인된 보험 가입자는 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비는 직접 기재하고 즉시 결제해야 한다.
4. 응급결제절차: 피보험자가 시내의 비지정 의료기관과 외지 의료기관에서 발생한 의료비용을 응급처치로 먼저 개인이나 기관에서 선불합니다. 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 병원 응급 의료 기록, 검사, 검사 보고서, 송장, 의료비 상세 명세서에 의거하여 규정에 따라 상환 수속을 처리한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업상해, 실업, 출산시 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.