의료 보험 입원 비용 상환 비율.
1, 도시직원: 1 1 급 병원 90%, 2 급 병원 80%, 3 급 병원 70%.
도시 거주자: 65% 의 환급 비율.
3. 협력의료: 1 급병원 27%, 2 급 병원 50%, 3 급 병원 60-70%.
첫째, 의료 보험 카드의 중요성
사회의료보험카드 (약칭 의료보험카드 또는 의료보험카드) 는 의료보험 개인계좌 전용카드입니다. 개인 ID 를 식별 번호로 사용하여 개인 ID 번호, 이름, 성별, 지불, 계좌 자금 소비 등의 상세 정보를 저장합니다.
의료보증카드는 일반적으로 현지에서 지정한 대리은행이 주관하며 은행 다기능 직불카드의 일종이다. 보험 기관이 납부한 후, 현지 의료 보험 부서가 월말에 개인 계좌 분담금을 은행에 위탁하여 보험 직원 개인 의료 보험 카드에 할당한다.
2065438 년 5 월 65438 일부터 2065 년 438 년 5 월 1 일까지' 광동성의 기본 의료 보험 기금 안전 감독 강화에 대한 의견' 이 본격적으로 시행되었다.
둘째, 의료 보험 카드를 사용하는 방법
1, 의료 보험 카드 사용 범위: 보험 직원이 지정된 병원, 약국에 가서 진료를 받을 때 비밀번호로 POS 기계에 카드로 결제하면 되지만 현금인출이나 이체는 할 수 없습니다.
2. 의료 보험 카드 잔액 조회: 보험 직원은 전화로 잔액을 조회하거나 중국은행 저축소 또는 시내에서 병원, 약국 조회를 지정할 수 있습니다. 사회 보장 조회 시스템에 온라인으로 로그인할 수도 있습니다.
3. 의료 보험 카드 거래 조회: 보험 직원은 중국 은행 저축소에 가서 개인 계좌 지불 기록과 소비 기록을 포함한 의료 보험 카드 거래 기록을 인쇄할 수 있습니다. 거래 기록에 대해 궁금한 점이 있으면 중국은행 소매업부에 가서 문의할 수 있습니다.
4. 의료보험카드 비밀번호: 보험직원이 비밀번호를 변경하는데, 전화로 수정할 수도 있고, 신분증을 가지고 중행 저축소에 가서 수정할 수도 있습니다. 만약 보험 직원들이 비밀번호를 잊어버린다면 본인의 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 가서 분실 비밀번호를 신고하고 변경할 수 있습니다.
5. 의료 보험 카드 보관: 보험 직원은 의료 보험 카드를 잘 보관해야 한다. 부주의로 잃어버리면 즉시 기관에 증명서서를 발급하고 의료보험처에 도장을 찍어서 확인한 후 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 분실 신고를 하고 카드 보충 수속을 밟아 주십시오. 7 일 후에 그들은 새 카드를 받을 수 있다.
6. 주의사항: 의료보험카드 거래건수가 60 건에 달할 경우, 가입자는 반드시 중국은행 저축소에 가서 거래기록을 인쇄해야 한다. 그렇지 않으면 카드 사용을 중단해야 한다. 거래 기록이 인쇄된 후 카드를 계속 사용할 수 있습니다.
약국 100% 에서 자업자득이며 입원은 환급율만 받을 수 있습니다 (의료보험 범위 내에 있어야 함).
입원이 의료보험 범위 내에 있는 경우, 상환 범위는 실제 발생한 비용 금액에 따라 55% ~ 65% 사이이다 (예: 비용 10000 원).
셋째, 의료 보험 카드의 적용 범위
1, 약국에서 약을 사서 외래 및 응급 의료비를 지불할 수 있습니다.
상업 보험, 상해 보험 등을 구입하는 데 사용할 수 있습니다.
3. 기본의료보험기금은 지불기준 이하의 의료비용을 지불할 수 있습니다.
입원 비용을 지불하십시오.
5. 응급 구조후와 입원 7 일 전 입원 의료비를 지급합니다.
6. 치료 후 항변제 사용에 대한 의료비용을 지불합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙
제 8 조
보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하는 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다.