1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.
1, 구조 중 의료비;
입원 중 의료비;
3, 수술 재료 및 보조기구;
침대 요금: 지역 의료 보험 기준에 따라. 급성 두개 뇌 손상, 복잡한 내장손상으로 ICU 에 입주해야 하는 사람 외에 위험에서 벗어나면 즉시 일반 병실로 옮겨야 한다.
재활 물리 치료비: 지역 의료 보험 기준에 따라. 원칙적으로 세 가지를 넘지 않으며, 의료보험 범위 밖의 재활물리치료는 보상되지 않습니다.
6. 환약 및 재활기능지도훈련: 현지 의료보험 기준에 따라 질병의 필요성을 결합한다.
7. 구급차비: 현지 보건부서와 물가부서가 승인한 기준에 따라 계산한다.
8. 기타 비용: 규정에 따라 배상하지 않는 비용은 배상하지 않습니다.
9. 의료비 계속: 미리 사건을 종결하기 위해 피보험자는 미래 부상자에게 필요한 지속적인 의료비를 미리 지급할 수 있다. 퇴원증명서나 진단증명서에 주관의사가 치료를 계속해야 한다고 명시되어 있거나, 반년 또는 1 년 후에 내부 고정대를 꺼내거나, 후속치료비 및 보험기록에 제공된 후속비용에 대해 이미 지급한 보상지급 증빙을 정기적으로 검토하거나 기록해야 지속적인 의료비를 검토할 수 있다. 병세의 필요에 따라 병세의 필요성을 분명히 넘어 의료를 계속하는 심사비는 보상되지 않는다.
의료 보험의 용도는 다음과 같습니다.
1, 진찰, 지정병원 입원. 의료보험 상환 범위에 속하지 않고 개인이 부담해야 하는 의료비는 의료보험 개인계좌로 지불할 수 있습니다. (미용, 보디 빌딩, 비 기능성 미용 수술, 정형 외과 수술 및 체중 감량, 체중 증가, 증가 등 다양한 비 질병 치료 비용 제외)
2. 지정 의료기관에서 두 가지 유형의 예방 면역 백신을 접종합니다. 자궁경부암 /HPV 백신, 독감 백신 등의 의료비는 의료 보험 개인 계좌에서 지불할 수 있습니다.
3. 지정약국에서. 의약품 (준브랜드 약품, 한약조각), 의료기기 (식약감기자, 약감기자), 소독제품 (쇼위자) 을 구매할 때 의료보험 개인계좌로 지불할 수 있습니다.
요약하면, 지정병원 진료를 받으면 의료 보험 카드를 제시하여 자신의 보험 가입 신분과 등기를 증명할 수 있다. 개인은 먼저 돈을 내고 상환할 필요가 없고, 의료보험과 병원과 직접 의료보험 환급 부분을 결산할 수 있다. 결제할 때만 의료카드 잔액이나 현금으로 자비 부분을 지불할 수 있습니다. 의료보험 환급 범위에는 보치, 치아 추출, 치주염 치료 등 치병 치료 비용이 포함된다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.