만약 정상 가입이 표시된다면, 당신의 의료보험은 현재 정상 가입 상태에 있는 것입니다. 진찰을 받으면 정상적인 보험 가입 상태에서 의료 보험 환급을 결산해야 한다. 의료보험에는 분담금 기록이 없지만 보험이 정상이며 현직으로 납부해야 한다는 것을 보여준다. 양로보험과 의료보험은 모두 사회보장에 속한다. 현재 양로보험과 의료보험은 두 가지 체계로 나뉘어 있지만, 기관이 사회보험을 납부할 때 의료보험은 직접 함께 납부하며 따로 보험에 가입할 필요가 없다. 개인이 사회 보험을 처리할 때만 의료 보험은 단독 보험이 필요하다.
의료 보험 환급 절차:
1. 일반적으로 병으로 입원해야 할 경우 의료카드와 병력서를 자신이 지정한 병원으로 가지고 가서 의료카드로 결제하면 됩니다. 즉, 자비 부분 자체 출출, 일부 의료보험센터와 병원 환급 결제;
2. 지정병원 에서 2 급 또는 3 급 병원 으로 전입한 경우, 의료 보험 카드 를 사용하여 결산할 수 있습니다.
3. 환자의 병세가 위중하다. 비 지정병원 입원 치료를 받은 사람은 5 일 이내에 시 의료보험센터에 가서 응급구조병종 검진을 받아야 한다. 응급구조병종으로 판정된 후 응급병원에서 의료보험카드를 이용해 결제할 수 있다.
4. 바깥으로 옮겨서 치료하는 것은 병원과 의료보험센터의 동의를 거쳐 진료 수속을 밟는다. 외지에서 발생한 비용은 먼저 개인이 자비로 결제하고 진료가 끝난 후 지역사회노동보장워크스테이션에서 재료환급을 준비한다.
5, 의료 보험 환급은 비례해서 계산하는데, 보통 70% 에서 같지 않다. 상환 비율과 금액은 자체 검사와 약, 의료 등급 등과 관련이 있습니다.
6. 상환 시 가입자는 입원 관련 자료 (예: 외래 진료기록, 퇴원기록, 퇴원진단 (질병 진단), 입원 송장 (신고 가능 외래), 입원 비용 총명세서, 의료보험 명세서, 병원에서 CT, B 초음파, 심전도 등 검사를 할 경우 관련 검사 보고서도 준비해야 한다
7, 퇴원 결산, 관련 자료 제출 후 의료보험 환급 창구에서 환급이 가능합니다. 검토가 통과되면 환급액은 일반적으로 15 일 (영업일 기준) 이내에 입금됩니다.
요약하면, 의료 보험 가입 상태는 보험 분담금이다. 즉, 상태는 정상 분담금이고 활성화 상태이다. 사회 보장에는 세 가지 상태가 있는데, 첫 번째는 동결 상태이며, 장기적으로는 사회 보험을 내지 않는다. 둘째, 휴강 상태, 최근 3 개월 동안 사회보장비용을 납부하지 않았다. 셋째, 보험 가입 상태, 즉 정상 분담금을 활성화하는 것이다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 공동으로 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.