환급 조건
1, 여직원 출산 보험은 1 년 연속 납부되었습니다.
2. 배우자가 출산하기 1 년 전에 출산보험을 납부한 남자 근로자는 반드시 농업호구이거나 실업구제금을 받아야 한다.
참고: 배우자가 비종업원인 경우, 반드시 프리랜서로 사회보험을 납부해야 출산환급을 받을 수 있다.
환급 자료
산전 검사비:
1, 등록비 영수증 (출산 보험 도장);
2, 외래 환자 영수증 "사회 보장 신문 핵 연합" (출산 보험 장);
3, 외래 환자 비용 기계 세부 정보.
(b) 외래 환자 의료 어음:
1, 등록비 영수증 (출산 보험 도장);
2, 외래 환자 영수증 "사회 보장 신문 핵 연합" (출산 보험 장);
3, 외래 환자 비용 기계 세부 정보;
4, 외래 가족 계획 증명서 (출산 보험 장, 진단 증명서 장);
5, 처방전 하단 연결 (프로젝트 감사에 따라);
6. 보고서 사본 확인 (프로젝트 검토 중 제공);
7, 외래 환자 의료 기록 사본 (프로젝트 감사에서 제공).
(c) 입원 비용 청구서:
1, 입원 의료비 "사회보장신고서" 확인 (출산보험장)
입원 비용 목록;
3. 산모 입원 수술 증명서, 입원 후 가족계획 수술 증명서, 가족계획 수술 합병증 진단 증명서
4. 퇴원요약 (퇴원기록 사본, 병안과 전용장 추가).
(d) 출산 수당 신청 자료:
1, 아기 출생 증명서 사본;
2. 외동 자녀 증명서 사본;
3, 작업 카드 (작업 이름 표시);
4, 퇴원 요약 (퇴원 기록 사본)
(e) 기타 자료: 증명, 신청, 설명 등.
위의 사본은 모두 A4 용지에 복사해 주세요!
환급 절차
첫째, 임신 등록입니다
직공 임신 10 주 이내에 천진시 출산보험 지정 의료기관에 가서 임신 진단을 하고 임신 증명서를 발급하고 10 일 출산보험관리센터에 등록한다.
둘. 자료를 제출하다
근로자는 출산보험관리센터에 의료보험증명서, 임신진단증명서, 임신검사서, 출생증명서 등을 제출한다.
셋째, 입원 등록
출산 당일에는 직원들이 병원에 가서 등록해야 한다. 직원이 입원하는 동안 임신, 유산, 출산을 출산하거나 종료하는 것은 출산보험관리센터에 관련 자료를 제출해야 한다.
넷째, 상환비용을 받는다
자료가 출산 보험 관리 센터에 제출되면 자재 심사가 통과된 후 출산 보험 환급을 받을 수 있다.
환급 기준
1, 임신 불만 12 주 임신 종료, 출산 수당 15 일;
2. 12 주 이상 불만족 16 주 임신 종료, 30 일 출산 수당
3. 16 주 이상 28 주 미만 임신 종료, 42 일 출산 수당;
4.28 주 이상 정상적인 출산이나 임신 종료는 98 일간의 출산수당을 받아 이전 기준보다 8 일 증가했다.
다음과 같은 경우 출산 수당을 늘리십시오.
1, 난산, 출산 수당 증가 15 일;
2. 다둥이는 아기 1 명당 15 일의 출산수당을 늘린다. 출산 시 나팔관 결찰 수술을 하는 사람은 출산 수당 14 일을 증가시킨다.
3. 여직원 만육 (첫아이 출산 24 세 이상) 을 받고 외동자녀 증명서를 받는 사람은 출산수당을 30 일 늘린다.
상환율
1. 정액 지급 항목에는 자연분만의료비, 인공개입 출산의료비, 제왕절개 의료비, 유도의료비, 고위험 인공유산의료비, 궁내 피임기 의료비 배치 (제거), 여직원 살균의료비, 남성직원 살균의료비 등이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
출산에 대한 인공 개입으로는 인공태반 조기 벗기기, 궁경열상, 산도벽혈종 절개, 단태산집게, 단태 엉덩이 견인, 태두 유치, 내반, 태파괴 등이 있다.
유도 생산에는 양막강 내 주사, 양막강 외 주사, 수낭 유도, 약물 유도 등이 포함된다.
고위험 인공유산은 다음과 같이 입원하여 인공유산을 해야 하는 상황을 가리킨다.
(1) 출생 후 6 개월 이내 또는 낙태
(2) 1 년 내에 제왕절개궁의 역사가 있다.
(3) 1 년 내에 두 번의 낙태와 유산이 있었다.
(4) 생식기 기형;
(5) 임신과 합병 된 자궁 근종;
(6) 자궁 또는 자궁 경부 천공의 역사;
(7) 기구를 임신했다.
(8) 심각한 혈액계나 심혈관 질환을 앓고 있다.
둘째, 프로젝트에 따라 지불하는 항목에는 재수술이 포함됩니다. 궁내 피임기 감금, 파열, 변형, 이위 또는 폐경 1 년 이상 의료비를 인출합니다. 가족 계획 수술의 합병증 치료를위한 의료 비용; 출산 시 출산 합병증자의 의료비가 있다.
출산 합병증이란 출산 시작부터 출산 종료까지 다음과 같은 상황을 말한다.
(1) 자궁 파열;
(2) 양수 색전증;
(3) 산후 출혈이 500 밀리리터보다 크며 수혈 응급처치가 필요하다.
(4) 회음부 3 도 봉합, 복잡한 열상;
(5) 기타 심각한 내과 질환.
3. 지불 항목을 여직원 출산 또는 임신 종료에 대한 산전 검사비로 제한한다.
상환 규정
고용인은 출산 또는 임신 종료의 다음 달부터 12 개월 이내에 사회보장부에 출산 수당을 제때 신청해야 한다. 사회보장부는 신청서를 받은 후 10 근무일 (보통 2 주) 이내에 출산수당 심사를 완료하고 통과 후 다음 달 5 일까지 출산수당을 지급해야 한다.
천진시 도시 근로자 출산 보험 조례 제 13 조의 규정에 따르면:
출산 보험에 가입하여 등록 제도를 실시하다. 용인 단위는 본 규정 시행 후 30 일 이내에 출산 보험 등록을 처리해야 한다. 사회보험사무소는 등록 접수일로부터 10 영업일 이내에 심사를 완료해야 합니다. 조건에 부합하는 것은 등록하고, 조건에 맞지 않는 것은 등록하지 않으며, 고용 기관에 통지합니다. 고용인 단위 출산 보험 등록 항목이 변경되면 변경일로부터 30 일 이내에 사회보험 기관에 가서 변경 수속을 밟아야 한다.
천진시 직원 출산 보험 규정 시행 세칙 제 18 조:
보험 가입자는 본 시에서 의료가 규정에 부합하는 출산 의료비를 실시해 즉석 온라인 결제를 실시한다. 특별한 경우 출산 의료비를 지불하는 경우, 고용인 단위는 여직원 출산 또는 임신 종료의 다음 달부터 12 개월 이내에 가입지 사회보장기관에 통일적으로 신고해야 한다.