법률 분석: 1. 피보험자가 입원하거나 특수치료가 발생한 기본의료비 중 도심 주민의료보험통일기금 최대 지급한도 이하의 개인이 지불한 의료비는 연간 누적18 만원을 넘는 부분으로 중병보험기금이 50% 를 지급한다. 2. 피보험자 입원 또는 외래 치료가 발생한 도심 주민의료보험통일기금의 연간 최대 지급한도를 초과하는 기본의료비용은 중병보험기금에서 70% 를 지급한다. 3. 피보험자가 2 년 연속 보험에 가입한 경우 연간 한도는 654.38+0.2 만원이다. 보험 2 년 이상 5 년 미만, 연간 최대 배상 금액은 654.38+0.5 만원이다. 만약 그가 이미 5 년 보험에 가입했다면, 연간 최대 배상액은 654.38+0 만 8 천 위안이다.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 26 조? 직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 정년퇴직 연령에 이르면 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 내지 않고 국가 규정에 따라 정해진 기한 내에 기본 의료보험 대우를 받는 사람은 정해진 기한까지 납부할 수 있다.