첫째, 의료 보험은 어느 부서에서 상환합니까?
의료보험 환급은 현지 사회보장국이나 의료보험국에서 상환한다. 사회 의료 보험 가입자는 병원에서 직접 의료 보험 카드를 사용하여 상환할 수도 있고, 지역 사회 보장 기관이나 의료보험국에 가서 상환할 수도 있다. 후자의 경우, 가입자는 입원 기록, 퇴원기록, 신분증, 송장, 비용 명세서 등의 자료를 가지고 관련 기관 창구에 가서 상환해야 한다.
둘째, 의료 보험 환급 절차
1. 경영자는 환급 서류 등의 자료를 제출하고 사회보험기금 관리국에 보고한다.
2. 접수 부서에서 신청 자료를 받은 후 당일에 심사, 결산 및 지불 작업을 완료해야 합니다.
3. 사회보험기금 관리국이 자료를 심사하고 신청서를 승인한 후 신청인은' 사회보험의료비 환급표' 를 받아 상환한다.
참고: 신청 자료가 미비하여 전체 내용을 바로잡아야 하는 경우, 신청인은' 보충 자료 통지서' 를 받은 날로부터 5 일 이내에 자료를 보충해야 합니다. 기한이 만료되어 시정되지 않은 경우, 이 신청은 철회로 간주된다. 그러나 자료를 바로잡은 후 신청인은 법정 유효기간 내에 다시 신청할 수 있다. 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급표' 를 수령한 후 상환한다.
의료 보험 환급에 시간 제한이 있습니까?
원칙적으로 그해 발생한 의료비는 이듬해 1 종료 전에 정산해야 한다. 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다는 점을 상기시켜 드립니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.