7 월 1 일부터 우리 시는 중특대 질병 보충 의료보험 수준을 높여 최대 지불률이 90% 에 달할 것입니다!
병으로 인한 빈곤을 막기 위해 청두시 정부사무청은' 중특병 의료보험 제도 개선에 관한 통지' 를 발행해 중특병 보충의료보험을 통해 중특대 질병 보장 수준을 높였다.
"통지" 가 발표되기 전에 청두시는 중병 보충 의료보험 환급 범위에 부합하는 도시 근로자의 보험 상환 비율은 77% 였다. 중병 의료공조보충보험기금은 분할, 비례지불을 해야 한다는 통지가 명확하다. 두 가지 다른 요금으로 납부한 가입자는 네 가지 등급으로 나누어 서로 다른 비율에 따라 상환한다. 최대 지불 비율은 90% 입니다.
보장 수준을 높인 후, 나머지 부분은 기본 의료보험에서 상환한다
지불 비율은 최대 90%
"통지" 는 중병 보충 의료보험의 중병에 대한 보장 수준을 높인다고 제안했다. "통지" 에 따르면, 우리 시의 중병 보충 의료보험에 가입한 보험원, 중특병에 걸린 후 발생하는 의료비, 기본 의료보험 정책 범위 내에서 상환된 나머지 부분, 그리고 중병 보충 의료보험 환급 범위에 부합하는 일회성 입원비는 중병 보충 의료보험 펀드에 비례하여 지급된다.
"통지" 는 도시 근로자의 기본 의료 보험 및 전년도 시 근로자의 평균 임금의 80% 에 자발적으로 참여하는 보험 인원이 1% 의 분담금 비율에 따라 중병 보충 의료 보험에 가입하여 1 만원 이하 (/KLOC 포함/KLOC 포함
나머지 80% 는 10000 원에서 30000 원 (30000 원 포함) 사이에 지급됩니다. 나머지 85% 는 3 만원에서 5 만원 (5 만원 포함) 사이에 지급됩니다. 나머지 90% 는 5 만원 이상 지불합니다.
자발적 전년도 시 근로자의 평균 임금의 80% 를 분담금 기준으로, 0.5% 의 분담율에 따라 중병 보충의료보험 가입자를 참여시켜 10000 원 이하 (10000 원 포함), 나머지
나머지 부분은 10000 원에서 30,000 원 (30,000 원 포함) 사이에 40% 를 지불합니다. 나머지 42.5% 는 3 만원에서 5 만원 (5 만원 포함) 사이에 지급됩니다. 나머지 60% 는 5 만원 이상 지불합니다.
보장 체계를 완비하고, 보험 가입자의 기본 의료 보험을 완비하다.
치료년도에 약 654.38+0 만 5000 원을 최고 지급한다.
"통지" 는 중특대 질병 의료 보험 제도를 개선하자고 제안했다. 중증 질병 의료 보험 의약품 목록을 작성하다. 중특대 질병 약품 카탈로그에 들어가는 약품은 중특대 질병 의료 구조 보충 보험 기금의 감당력과 환자의 개인적 부담을 충분히 고려해야 하며, 다음과 같은 기본 조건을 충족해야 한다. 기본 의료 보험 지불 범위에 속하지 않는다. 임상 필수, 정확한 효능, 개인적인 부담; 약물 적응증 및 임상 진단 및 치료 규범이 명확합니다. 의약품 제조 업체 또는 의약품 공급 업체는 의약품 공급을 보장하기 위해 의료 보험 기관과 자발적으로 협상합니다.
중대 질병 의료 보험 자금 조달 방면에서,' 통지' 는 두 가지 모금 기준을 분명히 했다. 구체적으로, 우선, 우리 시의 도시 근로자 기본 의료 보험 (입원 조정 제외) 에 참가하여 시 근로자의 평균 임금의 80% 에 따라 1 년 이상 납부한 가입자는 1% 또는 0.5%
동시에, 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험에 참여 하 고 도시 근로자의 기본 의료 보험에 입원 방식으로 참여, 도시 및 농촌 주민의 기본 의료 보험 개인의 낮은 학년 지불 기준의 20% 에 따라 무거운 질병 의료 보험료를 지불, 개인은 기본 의료 보험료를 지불 하는 동안 함께 지불 합니다. 위의 두 가지 기준에 의해 모금된 큰 병의 기본 의료보험기금은 큰 병의 의료공조보충보험기금 관리에 포함되어 있다.
또한, 중대 질병 의료 보험 지불 기준의 경우, 우리시에서 기본 의료 보험에 참여하는 보험자가 발생하는 중병 약품 카탈로그 지불 조건과 의료 보험 치료 유효 기간 내에 발생하는 의료비는 중병 의료 지원 보충 보험 기금이 70% 기준에 따라 지불하고, 치료 연도 내 중병 의료 지원 보충 보험 기금이 지불하는 중병 약품 카탈로그 내 누적 의료비는15 만원을 초과하지 않습니다.
우리 시의 기본 의료보험에 가입한 피보험자가 중질약품 카탈로그 내 약품을 사용하는 데 드는 비용은 다음 중 하나인 중질의료보조보충보험기금이 지급되지 않는다는 점에 유의해야 한다. 의료기관이 낸 진단결론이 법정약 설명과 일치하지 않거나 중질약품 카탈로그 규정과 일치하지 않는다. 비지정 의료기관, 비지정 소매 약국에서 약을 구입합니다. 의사의 처방에 대한 책임이 없습니다. 우리 시의 도시 근로자 기본의료보험에 개인으로 가입한 사람은 중병 보충의료보험 미만인 12 개월에 참가한다.
확장된 읽기:
청두시의 중병 의료 보험 지불 비율이 높아졌다.
청두시 인사국에 따르면 병으로 인한 빈곤을 막기 위해 청두시 정부청은' 중특병 의료보험 제도 개선에 관한 통지' 를 발행해 중특대 질병 보장 수준을 높였다. 지불 비율은 원래 최고 77% 에서 90% 로 높아졌다.
청두 인민사회국 도시와 농촌 의료처 처장은 청두시 중병 보충의료보험 가입자를 소개하고, 의료비용은 우선 기본의료보험 정책 범위 내에서 상환하고, 상환 후 나머지는 중병 보충의료보험 상환 범위에 부합하는 중병 보충의료보험으로 지급한다고 소개했다.
본 통지서가 반포되기 전에 청두시는 중병 보충 의료보험 환급 범위에 부합하는 도시 근로자의 최대 배상 비율은 77% 였다.
이 통지는 피보험자의 실제 분담금 상황에 따라 4 등급으로 나뉘어 중병의료보조보험기금이 다른 비율로 환급된다는 것을 분명히 했다.
그 중, 도시 근로자의 기본 의료보험에 가입하여 본 시의 1 년 이상 근로자의 평균 임금의 80% 를 분담금 기준으로, 1% 의 분담금 비율에 따라 중병 보충의료보험 가입자를 참가하며, 일회성 입원비의 최대 지급률은 90% 이다.
통지문은 또한 기본 의료보험에 가입하여 발생하는 중병약품 카탈로그 지불 조건에 부합하고 의료보험 대우유효기간 내에 있는 비용은 중병의료보조보험이 70% 기준에 따라 지불한다고 규정하고 있다. 치료년도 중 누적 지급약품비용은 654.38+0 만 5 천 원을 넘지 않는다.
-응?
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