1. 외래 환자 연간 환급 한도: 20,000 원. 공제 금액: 재직자 1.800 원, 70% 부터 상환율. 퇴직자 1.300 원, 85% 환급 비율
입원 연간 환급 한도: 30 만 위안. 출발선: 직공이든 퇴직자이든 첫 입원 1.300 원부터 85% 의 환급률이 적용됩니다. 두 번째 입원, 650 원부터 환급 비율: 85%;
3. 중대한 질병: 자급의료비가 전년도 이 도시 주민들의 1 인당 가처분소득을 초과하는 부분은 할부 계산, 누적 지불을 실시한다. 5 만원 이하, 환급율 50% 부터 5 만원 이상, 환급율 60% 부터 상한선이 없습니다.
의료 보험 환급 방법:
1. 약을 구매할 때 카드 소지자가 지정 의료보험기관에 가서 약을 구입하면 요금은 개인계좌에서 지불한다. 의료보험은 두 개의 계좌, 개인계좌, 의료보험카드에 반영된 돈으로 지정약국에서 약을 살 수 있고, 외래 진료비 지불과 입원비 지불 부분의 지불이 가능합니다. 조정 계정은 의료 보험 센터에서 관리하며, 보험 가입자가 발생한 현지 의료 보험 환급에 부합하는 비용은 조정 계좌에서 지급됩니다.
2. 진료소에 가서 진찰을 받고, 원시 진단증명서, 병력서, 신고서, 비용영수증 등을 보관하다. , 그리고 지역 사회 보장 기관에 가서 상환합니다. 진료를 받을 때 지정병원 측에 의료 보험카드를 제시하여 보험인의 신분을 증명하다. 결제할 때, 개인이 스스로 지불하는 부분은 의료보험카드나 현금으로 지불하고, 의료보험환급의 일부는 의료보험과 병원에서 결제하며, 개인은 먼저 지불하고 상환할 필요가 없다.
3. 입원할 때 먼저 일정한 돈을 저축해 퇴원할 때 의료보험 환급비율에 따라 결제하고 많이 환불하고 적게 보충한다. 입원 상환에는 선불선이 있습니다. 즉, 선불선을 지불해야 합니다. 선불선을 초과하는 부분은 현지 의료보험 규정에 따라 상환할 수 있습니다. 환급률은 각지마다 다르며 75% 정도입니다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 2 조.
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.