첫째, 오프사이트 의료 보험 환급 조건
1. 외지 배치, 친척 방문, 일, 유학 등 외지 진료 등록 수속을 한 가입자는 외지 의료보험 지정 의료기관에서 발생한 의료비용을 현금으로 지급했다.
2. 성급 참보원은 베이징 상해 의료보험 지정 의료기관의 의료비를 현금으로 지불하기로 동의했다.
둘째, 오프사이트 의료 보험 환급 비율 (최대 90%)
1, 외래 환자 환급 비율
일반 외래진료는 지급선을 설치하지 않고, 모든 보험주민은 일반 외래진료를 받는다. 한 의료보험 연도 동안 일반 외래진료는 지급선을 설치하지 않고, 외래조정기금 지급 범위 내 의료비는 60% 의 비율로 상환되며, 조정기금 연간 개인 최대 지급한도는 400 위안이다.
2. 입원 상환 비율
。 연속 보험 연한이 길수록 환급률이 커진다. 보험 가입자의 연속 분담금은 만 5 년마다 의료 보험 기금 입원 환급률이 5% 포인트 높아지고 누적 환급률은 10% 를 넘지 않는다. 2007 년부터 연속 보험 10 년 동안 3 급, 2 급, 1 급 병원 입원 환급률이 각각 70%, 80%, 90% 에 달할 경우.
3. 2 차 환급 비율
"2 차 상환" 후, 주민이 1 회 입원한 의료비는 도시주민기본의료보험조정기금이 지불하는 부분에 속하며' 2 차 상환' 이 있을 수 있다. 기본의료보험조정기금이 비례지불된 후 개인부담은 8000 원이 넘고, 중병보험기금은 55% 가 넘는 부분에 대해' 2 차 환급' 을 해준다.
셋째, 오프사이트 의료 보험 환급 절차
1, 사회보장사이트에서' 시 기본의료보험 외지 근무주거신고서' (이하' 신고서') 를 수령하거나 다운로드합니다.
2. 규정에 따라 작성하며 섭외사회보험 (의료보험) 경영기관이 도장을 찍은' 신고서' 입니다.
3. 작성한' 신고서' 를 분업을 담당하는 사회보험 경영기관으로 되돌려 심사 확인을 진행한다. 성 안팎의 의료카드를 처리해야 하는 경우,' 신고서' 에 의거하여 심사를 거쳐 시 사회보장센터 심사부에 등록하고 사회보장카드 관리부에 가서 성 안팎의 인터넷 카드 카드를 취급하는 카드 수속을 밟아야 한다.
피보험자 개인 사회 보장 카드는 기록 후 사용할 수 없습니다. 보험인이 진료를 재개하는 경우, 시 사회보장기관에 가서 의료 등록을 취소해야 하며, 그 개인 사회보장카드는 다음날부터 지정 의료기관에서 사용할 수 있다.
5. 신문을 고치지 않는 원칙을 실시하다.
넷째, 오프사이트 의료보험 환급에 필요한 자료
1, 오프사이트 진료 신청서 사본
2. 약국의 정규송장 (국세총국 재무사 감독, 송장에 구매한 약품의 상세 내역을 기재함) 또는 지정병원 외래 영수증.
환자 신분증 및 관리자 신분증
4. 본인의 통장 카드 계좌 (농촌신용사 제외) (외국계좌는 은행명 필요)
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.