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직원 의료 보험 중병 환급 범위

직원 의료 보험 대병 상환 범위는 주로 다음 사항을 포함한다.

1. 악성 종양 치료: 악성 종양 방사선 치료 (악성 종양 화학요법 (내분비 이성 항종양 치료 포함), 개입성 항종양 치료, 동위원소 항종양 치료, 한약 항종양 치료 포함;

2. 심각한 정신질환 치료: 정신분열증, 간질과 정신장애, 강박증, 조광증, 정신발육 지연과 정신장애, 편집증 정신병, 우울증 (중등도 또는 중증);

3, 중증 요독증 외래 혈액 투석, 복막 투석 치료;

신장 이식 후 항 거부 요법.

중증 의료 지원 신청 조건:

1, 농촌 5 개 보험;

2. 도시에 노동능력이 없고, 경제수입원이 없고, 부양인의 부양자를 정할 수 없다.

3, 도시 및 농촌 주민의 최소 생활 보장;

4. 민정 부문의 정기적인 정량생활 보조금을 누리는 60 년대 퇴직 노동자를 간소화하다.

5, 민정 부서의 정기적인 보조금의 중점 우대 대상을 누리다.

6, 노동 조합이 승인 한 특수 노동자;

7. 도시 및 농촌 저소득층 가족 구성원.

요약하면, 근로자의 기본 의료 보험과 중병 의료 보험은 같은 의료 보험 체계 (직원 의료 보험) 에 속하지만, 두 가지 다른 의료 보험 수준에 속한다. 중병보험은 직공 의료보험의 일종의 보충보험으로, 직공 의료보험제도를 기초로 한 일종의 사회의료공조로, 직공 중병 의료환급의 필요성을 만족시킬 수 있다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.

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