2. 신장결석에는 약물자갈, 체외 자갈, 수술용 자갈이 있는데, 그 중 수술용 자갈만 상환할 수 있고, 다른 두 가지는 모두 외래 치료이므로 상환할 수 없습니다.
3, 의료 보험 입원 상환, 자비 이외에, B 급 비용 선불금 10%, 출발선 초과 부분은 상환할 수 있습니다.
4. 의료 보험 지정병원 입원 시 의료 보험 카드를 발급하여 의료 보험 통합 결산 시스템이 보험인 정보를 읽고 입원 번호를 처리할 수 있도록 합니다. 퇴원 결산할 때 의료보험 시스템은 환급을 받지 않는 총괄지불 부분입니다.
(a) 의료 보험 환급 범위:
1, 자격을 갖춘 의료기관 일반 외래 진료비, 외래 진료비, 응급 진료비
2, 지정 의료기관 일반 병동 침대 비용;
3, 외래 환자 튀김 비용;
4, 지정 의료기관 진료, 조제 또는 소매약국 조제 발생 의료비
5, 기본 의료 보험 진료 프로그램, 의료 서비스 시설, 약물 사용 범위 및 지불 기준에 부합하는 의료비.
(b) 의료 보험 환급 비율:
1. 응급실의료비: 1 년 연속 의료보험 규정에 부합하는 직원의 누적 의료비는 2000 원 이상에 달한다.
2. 결제비율: 파견인원은 계약기간 동안 2,000 원 이상의 부분에 도달하여 50% 를 환급하고 나머지 50% 는 개인이 부담합니다. 파견 인원이 1 년 연속 지불한 응급실 상환 한도는 20,000 위안이다.
3. 보험 가입자는 반드시 지정 의료기관의 의료 서류를 환급 증빙으로 보관해야 한다.
4. 세 가지 특수 질환 클리닉 치료: 피보험자가 악성 종양 방화학, 신장 투석, 신장 이식 등의 질병을 앓고 있으며, 외래 치료에 항변약을 복용해야 할 때, 병원에서' 질병 진단 증명서' 를 발급하고' 의료보험 특수질병 신고 승인표' 를 작성해 현지 의료보건센터에 신고해 승인 서류를 제출해야 한다. 이 세 가지 특수 질병은 반드시 지정병원 진료 이후에야 결산할 수 있다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다.
기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
제 25 조
국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.
최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
제 23 조