도시 근로자 의료 보험의 최신 지불 기준 및 새로운 정책
도시 근로자 기본 의료 보험 분담금 기준
고용 단위는 전년도 직원 임금 총액의 7% 에 따라 납부한다. 직공 개인은 본인의 전년도 임금 수입의 2% 에 따라 납부한다. 퇴직자는 기본 의료 보험료를 납부하지 않는다. 근로자의 개인 임금 수입은 전년도 시 근로자의 평균 임금의 60% 미만이며 60% 를 기준으로 납부한다. 근로자의 개인 임금 수입은 전년도 전 시 근로자의 평균 임금보다 300% 높으며, 전년도 전 시 근로자의 평균 임금의 300% 에 따라 납부한다.
도시 근로자 의료 보험의 새로운 정책
1, 도시 근로자 의료 보험은 시급 조정, 시 전체의 통일 정책, 기준 및 처리 과정을 실시합니다.
2. 분담금 기수 (1 년에 한 번 조정) 는 전년도 근로자의 월 평균 임금으로, 성에서 확정한 최소 분담금 기수보다 낮으며, 월 최소 분담금 기수는 최소 분담금 기수 2300 원으로 계산된다.
3. 분담금 비율: 단위는 7%, 개인은 2% 를 납부한다. 특히 어려운 것은 부서에서 신청하고 단위는 7% 에 따라 납부합니다. 개인은 돈을 내지 않고, 개인 계좌를 만들지 않고, 입원 의료 대우만 받는다.
4. 대액 지불 기준: 직원당 월 10 위안, 단위와 개인이 각각 5 위안을 부담한다. 퇴직자가 매달 내야 할 5 위안은 개인 계좌에서 공제된다.
5. 사회보장카드 개인계좌로 전입: 분담금 기준에 따라 45 세 이하 (45 세 포함) 재직자의 분담 비율은 2.4%, 45 세 이상은 3. 1% (분담금 기준은 재정과 기관에서 제공); 퇴직자는 개인연금을 기준으로 하며, 분배 비율은 4% 이다. 다음 달에 지난달 개인 계좌로 이체하다.
6. 피보험자가 시내 지정병원 입원한 사람은 사회보장카드로 직접 결제하고 개인이 부담해야 할 부분만 지불한다. 성 결산 플랫폼에 입원한 사람은 먼저 현인사회국 의료보험사무소에서 등기수속을 밟아야 한다. (구체적인 주소: 서구 김해 4 로와 화여망 4 로 교차로, 행정루 서쪽, 문의전화 73 15867), 인터넷으로 직접 개인 부담을 결제할 수 있다. 만약 성 밖에서 지정병원 진료를 한다면, 먼저 현 보건소에 가서 등록해야 한다. 퇴원 후, 당신은 상환에 필요한 자료를 부대에 제출하고, 부서에서 통일적으로 의료보험 사무소에 보고하고, 분기별로 한 번씩 상환합니다.
7, 입원 의료:
출발선: 1, 2, 3 급 병원은 각각
200,
600,700 원, 연내 두 번째 입원 감소 100 원.
정상행: 연간 기본의료보험 65438+ 만, 대량구조 40 만, 50 만.
기본 의료 환급율: 1, 2, 3 급 병원은 각각 90%, 85%, 80% (정책 범위 내 비용), 퇴직자 환급률은 각각 5% 인상됐다. 외성 지정병원, 도외, 시외 비점 공립병원으로 전입했습니다. 각각 10%, 15%, 25% 입니다.
큰 환급 비율: 654.38+ 만원에서 20 만원, 20 만원에서 30 만원, 30 만원에서 40 만원, 50 만원 사이의 비용 (보험증서 범위 내 비용) 은 각각 80%, 70%, 60%, 50% 를 환급한다.
전원 치료가 필요한 사람은 반드시 의료보험관리기관의 승인을 받아야 하며, 비준을 받지 않고 시외병원으로 옮겨가는 것은 환급되지 않습니다.
8. 특수질환: 직원질환 34 종, 주민질병 4 종. 1 년에 한 번, 8 월 등록, 9 월 감정, 입원하지 않은 사람은 악성 종양, 백혈병, 요독증, 장기 이식, 심장 (뇌, 대동맥) 혈관질환 후 종합치료, 퇴원 후 정신질환자를 포함한다. 피보험자의 약은 확정된 질병으로 제한되며, 매번 사용량은 한 달로 제한된다. 사립병원과 진료소에서 발행한 약품과 검사표는 환급되지 않습니다. 합병증이 있으면 확정된 합병증에 따라 약을 살 수 있다. 일반 질병은 4 가지 약물을 초과할 수 없으며, 특수한 경우 비준을 거쳐 6 가지 약물을 초과하지 않는다. 2 년에 한 번 재검토하고, 질병을 치료하거나, 병세 완화로 규정 미준수, 취소한다. 환자는 6 개월 동안 의료비가 발생하지 않아 자격이 자동으로 종료된다. 불합격으로 인정되어 올해는 다시 신청할 수 없다. 인정 과정에서 허위자가 있다면, 그 인정은 무효이며, 2 년 이내에 다시 신청할 수 없다.
9. 퇴직자의 최소 분담금 연한은 남성 30 년, 여성 25 년, 퇴직직원 25 년이다. 의료보험을 시작하기 전에 국가 정책에 부합하는 연속 근속연수는 분담금 연한으로 간주된다. 분담금 연한이 부족한 경우 최소 연한분담금, 분담금 기수와 비율은 현행 유료에 관한 규정에 따라 처리한다.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.