1, 외래 비용 < P > (1) 상환 범위: 개인이 선택한 의료 보험 지정병원 또는 전문병원, 한의학 병원 및 A 급 병원 (우정, 선무, 광안문 한의학, 동료, 협화, 북병원 3 원, 북경대학교 < P > (b) 환급율: 자연연도 중 발생한 일반 외래 응급실 비용 재직자 누적 1811 원, 1811 원 이상 일부 대형 의료지원기금은 51%, 개인은 51% 를 지급한다. 퇴직자는 누적 1311 원 이상, 1311 원 이상 71 세 이상의 대량의료보조기금이 71% 개인 31%, 71 세 이상 대량의료보조기금이 81%, 개인이 21% 를 지급한다. 자연년도 내 최대 지불 한도는 2 만 위안이다. < P > (3) 의료관리: 일반외래, 응급비용 개인현금지불, 발생한 의료비용은 의료보험 3 대 카탈로그 라이브러리의 범위에 부합해야 하며, 약품을 구매할 때는 먼저 지정병원 전용 처방을 내고 의료보험 구매 도장을 찍어야 한다. 그리고 지정약국에 가서 약을 사야 한다.
(4) 상환 프로세스: 자연년도 중 누적된 지불 기준 초과, 보험 가입자는 서류를 단위나 사회보장소, 단위나 사회보장소가 기업판에 입력해 전자정보와 서류를 의료보험센터에 신고한다. 의료보험센터는 15 일 (영업일 기준) 이내에 심사, 결산, 지불 작업을 마쳤다. < P > (5) 신고 자료: 일반 외래, 응급영수증, 의료보험 처방 (처방전 이중 가격), 치료 비용 상세 확인.
(6) 신고일: 매월 1-21 일, 이달 비용은 다음 달에 신고하고, 그해 비용은 다시 연간 1 월 21 일 이전에 신고해야 한다. < P > 2. 입원비 < P > (1) 환급 범위: 개인이 선택한 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 중의병원, A 급 병원에서 발생한 입원비. < P > (b) 환급율: 자연년도 내 첫 입원 시작 기준은 1311 원, 이후 매번 651 원. 지불 비율은 3 급 병원을 예로 들어 3 만 원, 재직 85%, 퇴직 91%, 3 만 ~ 4 만 재직 91%, 퇴직 94%, 4 만 이상, 재직 95%, 퇴직 97% 로 나뉜다. 일반 입원 91 일은 결제주기입니다. 정신병입원 361 일은 결제주기, 기복 기준이 반으로 줄었다. 자연년도 내 조정 기금은 최대 7 만 위안을 지불한다. 입원 고액 최대 백만 원, 입원 고액 지불 비율은 일률적으로 71% 이다.
(c) 의료 관리: 치료를 받을 때는' 베이징시 의료보험 수첩' 을 이용하세요. 기관이 전액 납부하면 개인은 일부 입원 선불금만 내면 입원 수속을 할 수 있다. 발생한 의료비는 의료보험의 3 대 카탈로그 라이브러리의 범위에 부합해야 한다. < P > (4) 환급 절차: 퇴원시 병원과 개인결제는 자비와 자만 부분 금액을 청산하고, 통일기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다. < P > 3. 외래 특수병 < P > (1) 상환 범위: 악성 종양 방화학요법, 신장 투석, 신장 이식 후 항이약을 복용하는 보험원, 특수병 승인 절차 후 발생한 외래 특수병약 범위 내 외래 의료비.
(b) 환급 비율: 상환 비율은 입원과 같습니다. 외래 특수병의 결산주기는 361 일로 결제주기이다. < P > (3) 의료 관리: 보험 가입자는 한 병원만 특수병 지정병원, 진료할 때' 베이징시 의료보험 수첩' 을 이용하세요. 단위가 전액 지불하면 개인은 개인 자비와 자만 부분 금액만 내면 되고, 조정 기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다. < P > (4) 상환 프로세스: 보험 가입자는 서류를 단위나 사회보장소에 제출하고 단위는 의료 보험 센터에 신고합니다. 메디케어 센터는 이날 심사, 결제, 지불 작업
참고 자료:
확장 읽기: 보험 구입 방법, 어느 것이 좋은지, 손손이 보험을 피하는 이런' 구덩이' 를 가르쳐 준다