1. 사회보장카드를 사용할 수 없습니다. 사회보장카드에 돈이 없는 것 같아요.
사회 보장 카드를 사용할 수 없으며 손상 될 수 있습니다.
3. 주민등록금이 중단되어 사회보장카드 의료보험 기능이 제대로 작동하지 않습니다.
1. 의료보험은 무엇을 상환할 수 있습니까?
1, 기본 의료 보험 의약품 환급
기본 의료보험 지급 범위에 포함된 약품은 갑류와 을류로 나뉜다 .. 갑류 약품은 전국이 기본적으로 통일되어 임상 치료의 기본적인 필요를 보장하는 약품을 가리킨다. 이 약품비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되며 비용은 기본 의료보험 지급 기준에 따라 지급됩니다.
을류 약품 카탈로그는 각 성 자치구 직할시가 자신의 상황에 따라 조정한다. 이런 약품은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되기 전에 종업원이 일정한 비율로 지불하고 기본 의료보험 지급 기준에 따라 지급한다.
다음 약은 기본 의료 보험 상환 범위에 속하지 않습니다.
(1) 강장작용을 하는 약
(2) 약으로 쓸 수 있는 동물과 동물 기관, 말린 과일;
(3) 한약재, 한약으로 빚은 각종 술제제;
(4) 다양한 약물의 과일 맛 제제 및 구강 발포제;
(5) 혈액 제품 및 단백질 제품 (특수 적응증 및 응급 처치, 구조 제외);
(6) 사회보험행정부에서 규정한 기본 의료보험기금이 지불하지 않는 기타 약품.
2, 기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트 환급
기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트는 다음 조건을 충족해야합니다.
(1) 임상 진료는 안전하고 효과적이며 비용이 적당해야 합니다.
(2) 가격 부문은 요금 기준을 제정했다.
(3) 지정 의료기관이 보험자에게 제공하는 지정 의료 서비스 범위 내에 있습니다.
기본 의료보험이 일부 비용을 지불하는 진료 사업 범위는 국가가 규정한 기본 의료보험 진료 사업 범위에 따라 결정된다. 기본 의료보험 지불 부분 목록에 속하는 진료 프로그램 비용은 먼저 보험 인원이 규정된 비율에 따라 지급한 후 기본 의료보험 규정에 따라 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험) 직원 기본 의료보험에 속하고, 지불하지 않는 진료 항목 목록에 속하며, 직원 기본 의료보험 기금은 지불하지 않습니다.
3. 기본 의료 서비스 시설 환급
기본 의료 보험 의료 서비스 시설의 상환 범위에는 지정 의료기관에서 제공하는 보험 인원이 진단, 치료, 간호 과정에서 필요한 생활 서비스 시설이 포함되며, 주로 입원 침대비 또는 외래 (응급) 관찰 침대비가 포함됩니다.
기본 의료 보험 기금은 생활 서비스 및 서비스 시설 비용을 지불하지 않으며 주로 다음을 포함합니다.
(1) 외래 및 응급처치 교통비
(2) 에어컨 요금, 텔레비전비, 전화비, 유아 인큐베이터 비용, 식품 인큐베이터 비용
(3) 호위비, 간호비, 현상비, 외래 진료비
(4) 식사
(5) 접대비 및 기타 특별 생활 서비스 비용.
둘째, 환급률은 얼마입니까?
환급할 수 없는 비용을 제거한 후 의료기관의 여러 등급에 따라 보고 가능한 비용을 할인한다. 본 시의 향진 병원 100%, 본 시의 시 소속 병원 90%, 시 외 80%, 무추천 증명서 60%. 할인 후 비용 분할 비례 결산: 4000 원 이내 45% 환급 400 1-8000 원 환급 55%; 800 1- 12000 원 환급 65%; 1200 1-20000 원 환급 75%; 2 만원 이상 80% 환급. 1 인당 연간 최대 배상액은 3 만원을 넘지 않는다.
의료비 환급에 필요한 자료는 무엇입니까? 어떤 절차와 절차가 있습니까?
(a) 필요한 자료는 다음과 같습니다.
1, 입원 송장 원본;
2. 퇴원 기록
3, 의료 비용 목록 또는 의사의 조언 (병원 제공);
4. 본인의 신분증 (신분증 또는 호적증명서 사본);
기타 (추천 증명서, 근무지 증명서 등). ).
(2) 절차 및 절차
본 도시에 입원한 환자는 직접 지정 의료기관에서 입원 비용을 결산한다. 시 밖에서 전출된 입원 비용, 1 개월 이내에 이상 자료는 향진보건원 (합관사무소) 경영자에게 맡겨 결제하고, 1 심 후 시 의료보험으로 보내 결제한다.
입원하려면 승인 또는 등록 절차가 필요합니까? 어떻게 처리합니까
참여인원이 본 시 지정 의료 서비스 기관 (병원) 에 입원하여 어떠한 수속을 밟지 않아도 된다. 그러나 병으로 시외치료가 필요한 사람은 주치의가 병세 진단을 작성하고 의료기관 의료보험 승인을 받아야 한다. 시합관사무소에 보고하여 조사를 준비하다. 비상사태는 열흘 안에 규정된 절차에 따라 처리한다.
동사 (verb 의 약자) 농민공의 의약비는 어떻게 상환합니까?
외래 노동자가 입원하면 입원 영수증, 퇴원기록, 의료비 목록 (또는 의사의 지시), 신분증 외에 근무지 취업증명서 (근무지 거주위원회 또는 공장에서 제공 가능) 도 제공해야 한다. 그렇지 않으면 추천 증명서가 없는 비율로 결제한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 4 조 중화인민공화국 경내에서 법에 따라 사회보험금을 납부하는 고용인 단위와 개인은 분담금 기록과 개인 권익 기록을 조회해 사회보험 경영기관에 사회보험상담 등 관련 서비스를 요구할 권리가 있다.
제 5 조 현급 이상 인민정부는 사회보험을 국민경제와 사회발전계획에 포함시켜야 한다. 국가는 여러 채널을 통해 사회보험 기금을 모금한다. 현급 이상 인민정부는 사회보험 사업에 필요한 재정 지원을 해야 한다. 국가는 세제 혜택 정책을 통해 사회보험을 지원한다.