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사회 보험은 어떻게 중대한 질병을 상환합니까?

피보험자가 1 년 이내에 누적 의료비가 중질보험 출발선을 초과하는 것은 원칙적으로 4 기로 나누어 배상한다. 즉, 자연연도 (65438+ 10 월 ~ 65438+ 그해 2 월) 내에서 한 번에 갚거나 누적할 수 있습니다.

예를 들어, 첫 번째 입원이 출발선에 이르지 못하고, 중대한 질병은 상환할 수 없지만, 두 번째 입원 비용이 크면, 규정 준수 의료비의 누적 금액은 동시에 두 번 상환할 수 있다. 환급 시 관련 자료를 준비해야 합니다.

1, * * * 자료: 완전한 청구 신청서; 보험 증권 사본 피보험자 신분증 사본 (2 세대 신분증 앞면과 뒷면 사본); 피보험자의 은행 카드 사본.

2. 입원: 상용자료 외에 진단증명서 원본을 제공하고, 질병명, 치료시간 등의 요소를 명시하고, 병원 진단증명서 전용장을 찍어야 합니다. 만약 여러 병원에 간다면, 각 병원은 진단 증명서를 제공해야 한다. 병원 영수증 원본 비용의 상세한 요약; 입원 한 모든 의료 기록; 사고로 입원한 사람은 반드시 제공해야 한다. 교통사고 등 사고 관련 증명서를 제공하다.

3. 외래진료: 상용자료 외에 진단증명서 원본을 제공하고 질병명, 치료시간 등의 요소를 명시하고 병원 진단증명서 전용장을 찍어야 합니다. 만약 여러 병원에 간다면, 각 병원은 진단 증명서를 제공해야 한다. 외래 환자 수락/검사 원본 보고서; 상세한 비용 모든 외래 환자 의료 기록 보험 사고의 성격과 관련된 정보. 책임증명서, 운전면허증, 운전면허증 등의 자료.

확장 데이터:

보증되지 않은 범위

(1) 원위암;

(2) Binet 병기 A 기 만성 림프세포 백혈병에 해당한다.

(3) Ann Arbor 병기 I 기의 호지킨 병에 해당한다.

(4) 피부암 (악성 흑색종과 전이성 피부암 제외)

(5) 전립선 암 5)TNM 병기 t 1n0m 0≤0 (주);

(6) 에이즈 바이러스 감염 또는 에이즈 중 악성 종양.

참고: 중질보험이 여성이라면 이 항목은 포함되지 않습니다.

급성 심근경색

관상동맥 폐색이 해당 지역의 혈액 공급 부족으로 인한 일부 심근괴사를 일컫는 말. 다음 세 가지 이상의 조건이 충족되어야 합니다.

(1) 급성 흉통 등의 전형적인 임상증상

(2) 최근 심전도 변화는 급성 심근 경색을 시사한다.

(3) 심근효소나 칼슘단백질이 진단에 증가하거나 급성 심근경색과 일치하는 동적 변화를 나타낸다.

(4) 발병 90 일 후 좌심실 기능이 떨어지는 것으로 확인됐다. 예를 들어 좌심실 사혈 점수는 50% 미만이다.

바이두 백과-중질보험

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