1, 인원이 외지에서 치료를 받고, 먼저 오프사이트 진료 등록 수속을 밟는다.
2. 의술이 끝난 후 관련 어음으로 보험자 의료보험 기관에 가서 상환 수속을 밟는다.
3. 보험지와 의료지 사이에 의료보험 네트워크 결제를 하면 의료지 결제에서 의료비를 직접 결제할 수 있습니다.
의료보험은 국가입법을 통해 강제사회보험 원칙에 따라 고용주와 직원 개인이 제때에 기본 의료보험료를 납부하는 것을 말한다. 제때에 전액 지불하지 않은 경우, 그 의료비 기본 의료보험 기금은 개인 계좌를 고려하지 않고 지불하지 않는다. 베이징시의 의료 보험 분담금 비율을 예로 들자면, 고용인 단위는 매월 총 분담금 기준의 10%, 직공은 중병을 본인의 임금으로 총괄하는 120 위안이다.
오프사이트 의료 보험 상환은 다음과 같은 수속을 밟아야 한다.
1. 오프사이트 의료보험 환급의료 개인 계좌의 의료비는 정기적으로 귀의보험국에서 펀드 이전 수속을 거쳐 사회보장계좌 내 의료보험 기금을 은행 계좌로 이체할 수 있습니다. 보통 외래 진료비는 개인이 자비로 부담한다.
2. 입원하면 외지 의료보험 환급은 귀현 의료보험국에 신고해야 한다. 퇴원할 때, 나는 병원의 진단증명서, 퇴원요약, 약명세서, 의료비 영수증, 의료보증서에 의거하여 현보건국에 입원비를 결산할 것이다. 만약 내가 올 수 없다면, 대리인에게 의료 보험 외지 상환을 의뢰할 수도 있다.
3. 외성 병원은 현지 의료 보험 지정병원 여야합니다.
4. 환급율은 3000 원 이상 임계값비 88%, 3000-5000 원 90%, 5000- 10000 원 92%, 최대 지급한도 내 10000 원 이상 95 개인 의료 보험 계좌 의료비는 정기적으로 귀의보험국으로 이전할 수 있으며, 외성 병원은 현지 의료 보험 지정병원 여야합니다.
요약하자면: 의료보험은 질병으로 인한 의료비를 보상하는 보험이다. 직원이 병, 부상, 출산으로 사회나 기업이 필요한 의료 서비스나 물질적 도움을 제공하는 사회보험.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.