주로 도시 비종업 주민의료보험에 대한 제도적 안배이다. 이 제도의 출현은 중국 사회보험제도 개혁 과정에서 중요한 의의가 있어 중국 사회보험제도 개혁의 방향을 제시했다.
주민 의료 보험과 직원 의료 보험의 차이점
첫째, 다른 사람들을 대면하십시오. 도시 근로자 의료보험은 주로 직장이나 개인경제에 종사하는 재직 근로자와 퇴직자를 대상으로 한다. 도시 주민 의료 보험은 주로 도시 호적을 가지고 있고 직업이 없는 노인 주민, 저소득 대상, 중증 장애인, 학생 아동 등 도시 비종사자를 대상으로 한다.
둘째, 지불 기준과 출처가 다르다. 도시 근로자 의료보험은 고용인 단위와 직공 개인이 공동으로 납부하며 정부 보조금을 받지 않는다. 도시 주민의 의료 보험 분담금 기준은 일반적으로 직원 의료 보험보다 낮으며, 정부는 개인 분담금을 기초로 적절한 보조금을 지급한다.
셋째, 치료 기준이 다르다. 자금 조달 수준이 낮기 때문에, 도시 주민 의료보험의 의료 대우 기준은 직공 의료보험보다 약간 낮다.
넷째, 지불 요구 사항이 다릅니다. 도시 근로자의 의료 보험은 최소 분담금 연한이 있어 분담금 연한에 이르며 퇴직 후 분담금 없이 기본 의료 보험 대우를 받을 수 있다. 도시 주민의 의료 보험은 최소 분담금 연한을 설치하지 않고 매년 납부해야 한다. 지불하지 않으면 대우를 받지 않는다.
법적 근거:
사회보험법 제 25 조는 국가가 도시 주민의 기본 의료보험 제도를 수립하고 보완한다고 규정하고 있다. 도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
사회보험법 제 29 조는 보험인의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분을 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제하도록 규정하고 있다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.