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미성년자 사회보장환급 규정

의료 보험 환급 범위:

1, 약비: 보조검사: 심전도, X 선 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등 검사비 200 원; 수술비 (국가기준, 1000 원 이상 환급 1000 원 초과).

2, 60 대 이상 노인들은 읍병원에서 치료하고, 치료와 간호비는 매일 보상 10 위안, 한도액은 200 위안입니다.

기본 의료 보험 약품 환급

기본 의료보험 지급 범위에 포함된 약품은 갑류와 을류로 나뉜다 .....

갑류 약품은 전국이 기본적으로 통일되어 임상 치료의 기본 요구를 보장할 수 있는 약품을 가리킨다. 이 약품비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되며 비용은 기본 의료보험 지급 기준에 따라 지급됩니다.

을류 약품 카탈로그는 각 성 자치구 직할시가 자신의 상황에 따라 조정한다. 이런 약품은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되기 전에 종업원이 일정한 비율로 지불하고 기본 의료보험 지급 기준에 따라 지급한다.

의료 보험 상환 범위 내에 있지 않습니다.

1. 자가 치료 (의료 지정병원 또는 무진료 명세서 없음), 자체 의약품 구매, 공비 의료 규정에 따라 환급할 수 없는 약품 및 가족계획 요건을 충족하지 못하는 의료비.

서비스 시설 비용 상환은 지정 의료기관에서 제공합니다. 피보험자가 진료 간호 과정에서 필요로 하는 생활서비스 시설은 주로 입원 침대비나 외래, 응급 관찰 침대비를 포함한다.

3. 지불하지 않는 생활 서비스 항목 및 서비스 시설 비용은 주로 의료, 추천, 응급처치의 교통비를 포함한다. 에어컨 요금, TV 요금, 전화 요금, 아기 인큐베이터 비용, 음식 인큐베이터 비용, 호위비, 간병인 비용, 세면비, 외래 진료비 식비 접대비 및 기타 특별 생활 서비스 비용.

4. 외래 치료비, 왕진비, 입원비, 급식비, 보조비, 영양비, 수혈비 (가족저축자 제외, 관련 규정에 따라 상환), 냉각 난방비, 구급차비, 특수간호비 등 비용.

5. 교통사고, 싸움, 자살, 과음, 산업재해, 의료사고의 의료비.

6. 정형외과, 성형수술, 임플란트, 의족, 장기 이식, 출석수술비, 상담비 등.

7, 상환 범위 내에서 한도를 초과합니다.

기본 의료 보험 환급 범위를 벗어남:

1, 주로 보양작용을 하는 약.

2, 일부 약용 동물 및 동물 기관, 건조 (물) 과일.

3. 한약재와 한약으로 빚은 각종 술제제.

4. 각종 약품의 과일제제와 경구 발포제.

5. 혈액제품과 단백질제품 (특수적응증 및 응급처치와 구조제외).

6. 사회보험행정부에서 규정한 기본의료보험기금이 지급하지 않는 기타 약품.

-응?

사회 보장 상환 범위

환급 조건

1, 가입자의 의료 구매약은 기본 의료보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 가지고 사회보험기관이 정한 지정 소매약국에 가서 약을 구입해야 한다.

2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급할 수 있다.

3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.

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