1 .. 도시 근로자 의료 보험: 외래 연간 환급 한도: 20,000 원. 공제 금액: 재직자 1.800 원, 70% 부터 상환율. 퇴직자 1300 원, 85% 환급 비율. 입원 연간 환급 한도: 30 만 원. 출발선: 직공이든 퇴직자이든 첫 입원 1.300 원부터 85% 의 환급률이 적용됩니다. 두 번째 입원, 650 원부터 환급율: 85%. 중대한 질병: 자급의료비가 전년도 이 도시 주민들의 1 인당 가처분소득을 초과하는 부분은 할부 계산을 실시하고 누적 지불을 실시한다. 5 만원 이하, 환급율 50% 부터 5 만원 이상, 환급율 60% 부터 상한선이 없습니다.
도시 및 농촌 주민 의료 보험: 외래 환자 연간 환급 한도: 3000 위안. 출발선: 1 급 병원 100 원부터 55% 환급. 환급률은 550 원, 2 급 이상 병원은 50% 입니다. 입원: 20 만 원. 공제 금액: 어린이 150 원, 성인 300 원 내 75%.
의료 보험 환급 기준은 다음과 같습니다.
1. 의약품 비용: 의약품 비용 환급 기준은 일반적으로 의료 보험 카탈로그에 있는 의약품의 분류, 등급, 가격에 따라 결정됩니다. 일반적으로 의료 보험 기금은 의약품 유형, 의료 보험 유형 등에 따라 약 비용의 50% 이상을 상환할 수 있습니다.
2. 치료비: 치료비의 환급 기준은 일반적으로 의료보험 카탈로그에 있는 진료항목의 분류, 등급, 가격 등에 따라 결정된다. 일반적으로 의료보험기금은 진료 프로그램 유형, 의료보험 유형 등에 따라 치료비의 50% 이상을 상환할 수 있다.
3. 입원비: 입원비 환급 기준은 일반적으로 의료보험 카탈로그에 있는 입원 항목의 분류, 등급, 가격에 따라 결정된다. 일반적으로 의료 보험 기금은 입원 프로젝트 유형, 의료 보험 유형 등에 따라 입원 비용의 70% 이상을 상환할 수 있습니다.
요약하면, 구체적인 의료 보험 환급 기준은 정책 규정에 따라 다를 수 있습니다. 현지 사회보장국 관계자에게 문의하거나 현지 정책법규를 문의할 것을 건의합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
둘째
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.