지역별 정책과 환급률은 다르며, 구체적인 요구 사항은 지역별 환급 정책을 기준으로 합니다. 직원 의료 클리닉 환급률은 대략 1 입니다. 도시 근로자 의료 보험: 1. 재직 직원: 외래 환자 2,000 원 면제, 즉 외래 클리닉에서 발생한 의료비 중 2,000 위안을 초과하는 부분은 50% 의 환급률로 상환됩니다. 2. 퇴직직원: 외래 진료비 면제액은 1.300 원입니다. 즉, 외래 진료비 중 1.300 원을 초과하는 부분만 상환하고, 70 세 이하의 환급률은 70%, 70 세 이상은 80 입니다 3. 한도: 어떤 사람이든 응급실의료비 한도는 20,000 원입니다. 2. 도시 주민 의료 보험: 1. 일반 외래: 한 의료보험 연도 동안 일반 외래 진료는 지급선을 설치하지 않고 외래 조정 기금이 지불하는 의료비는 60% 의 비율로 환급됩니다. 조정 기금 개인의 연간 최대 지불 한도는 400 위안이다. 2. 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉 면제액은 400 원으로 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률은 일반 입원과 같다. 셋째, 신농합: 1, 마을위생실과 마을센터 위생실 진료 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 보건원 의사 임시보충액 처방약 비용 한도 50 원. 2. 읍보건원에서 의료환급 40%, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 100 원입니다. 3, 2 급 병원은 30%, 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다. 4, 3 급 병원은 20%, 진료 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다. 5. 한약송장에는 처방전, 한도 1 위안이 포함되어 있습니다. 6, 타운십 협동 의료 클리닉 보상 한도는 5,000 위안입니다. 7. 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉 면제액은 400 원으로 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률은 일반 입원과 같다. 국무원은' 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도 통합에 관한 의견' 을 발행하여 도시 주민의 기본 의료 보험 제도와 신형 농촌 협력 의료 제도를 통합하고 통일 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도를 건립할 것을 요구하였다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 및 응급 구조의료비 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.