50 ~ 95% 일반 환급 60 ~ 70%. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 659 원, 환급률은 50%, 상한선은 2000 원이었다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.
입원 환급 기준은 피보험자가 거주하는 병원 수준과 관련이 있습니다.
1. 3 급 병원에 거주하는 경우 근로자는 15%, 즉 85% 환급, 시작 기준은 3 만원입니다.
2 만 3 천 ~ 4 만원의 다양한 비용, 직원 지불 10%, 90% 환급.
3. 4 만원을 넘어 최대 지급한도까지 95% 를 환급받을 수 있고, 직원은 5% 만 내면 됩니다.
4 그리고 퇴직자의 개인 분담금 비율은 재직 (즉, 위) 근로자의 60% 이지만, 기급 기준보다 낮은 것은 모두 개인이 납부한다.
의료 보험 환급 조건
1, 일반 보험 분담금 (병원 시 보험 분담금 상태 표시) 및 대우 심사 만료 (단위 보험 분담금 30 일, 개인 보험 분담금 6 개월).
2, 질병은 "기본 의료 보험 입원 질병 목록" 에 부합한다.
3. 자료가 다 갖추어져 있습니다.
요약하자면, 의료보험은 근로자의 기본 사회보험으로, 정상적인 분담금 상황에서 근로자는 자료가 완비되면 상환할 수 있다. 이 가운데 입원 비용 환급률은 85% 정도이며 개인은 작은 부분만 부담해야 한다. 근로자는 의료보험 비용을 상환할 때 관련 자료를 잘 챙겨서 제공한 자료를 최대한 완성해야 한다. 우리나라가 현재 건립하고 있는 의료보험 체계가 비교적 완벽하다.
법적 근거:
사회 보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.