I. 외래 환자 서비스
(a) 의료보험카드를 이용해 외래 진료를 받고, 실시간으로 결제하고, 상환하지 않는다.
(2) 무의료 카드 클리닉 치료는 베이징시 의료보험 수첩 (의료 청사진) 을 이용하세요.
1. 상환 범위: 피보험자가 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 개인이 선택한 3 대 병원에서 발생하는 일반 외래 및 응급실 비용.
2. 외래 환자 출발선: 자연년도 중 일반 외래 응급실 총 비용이 1.800 원을 초과합니다.
3. 환급율: 병원 70%, 지역사회 90%, 표지선: 2 만원.
4, 필요한 재료:
신분증 원본
의료 진단 증명서 원본;
외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료
일반 외래 환자 및 응급 요금 영수증 원본,
외래 환자 비용 상세 목록 또는 처방전의 원본 (처방전은 날짜별로 영수증 뒷면에 붙어 있음).
5. 제출 시간: 월 1- 10, 다음 달 당월 비용 제출, 이듬해 1 전 당년 비용 제출.
6. 처리과정: 자연년도 내에서 누적지급기준이 기산기준을 초과한 경우, 단위 관리자는 모든 문서를 엔터프라이즈 소프트웨어에 입력하고 생성된 전자정보 및 보고서를 의료보험센터에 신고합니다. 의료보험센터는 30 일 (영업일 기준) 이내에 상환비용 검토, 결산 및 지불을 완료합니다.
둘째, 입원
1. 상환 범위: 피보험자가 개인이 선정한 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 삼갑병원에서 발생한 입원 비용.
2. 입원 기착선: 자연년도 내 첫 입원 기착선 기준은 1.300 원으로 한 번에 650 원 단위입니다.
3. 환급율: 1 급 병원 90%, 2 급 병원 87%, 3 급 병원 85%, 입원 총 30 만원 환급.
4. 처리과정: 진료는 북경의료보험 수첩을 이용하세요. 단위는 전액 지불하고, 개인은 일부 입원 선불금만 지불하면 입원 수속을 할 수 있으며, 발생한 의료비는 의료 보험 범위에 부합해야 한다. 퇴원할 때는 병원과 개인이 스스로 비용을 결제하고, 통일기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결제한다.