우선 지정의료병원에서 치과치료를 받는 사람은 의료보험 환급을 받을 수 있다.
둘째, 구강병원이 의료환급을 받을 때 이를 보충하고 이를 뽑고 잇몸질환을 치료해야 의료보험 환급을 받을 수 있다. 마지막으로, 의료보험이 정해진 구강병원은 의료보험카드를 이용해 진료를 받을 수 있다. 보험 가입자는 의료 보험 카드를 가지고 보험지 지정 의료기관에 접수하고 치과과에 가서 치과의사를 볼 수 있다. 보치에서 발생하는 의료비는 의료보험기금이 지불하는 비용에 속하며, 의료보증카드를 닦으면 직접 지불할 수 있다. 그러나 임플란트와 임플란트는 의료미용의 범주에 속한다. 의료 보험 카드로 지불 할 수는 없지만 현금으로 지불해야합니다. 의료보증카드는 치과의사를 보는 비용을 상환할 수 있지만 치과비용의 상환에는 엄격한 규정이 있다. 치료 성질의 치과 치료만이 보치, 치아 추출, 치주병, 잇몸염 치료 비용과 같은 의료 보험 환급을 받을 수 있다.
의료보험카드 (이하 의료보험카드) 는 의료보험 개인계좌 전용 카드입니다. 개인 ID 를 식별 번호로 사용하여 개인 ID 번호, 이름, 성별, 지불, 계좌 자금 소비 등의 상세 정보를 저장합니다. 의료 보험 카드는 현지 지정 대리 은행이 주관하는 은행의 다기능 직불 카드이다.
종합의료보험에 가입한 재직 근로자는 입원 중 기본의료비의 90% 를 기본의료보험조정기금으로 지불하고 개인자불10% 를 지급한다.
종합의료보험에 가입한 퇴직자들은 입원 기간 동안 기본의료비용을 기본의료보험조정기금으로 95%, 개인이 5% 를 지급한다. 이 방법은 별도로 규정된 경우를 제외하고 있다.
종합의료보험 가입자의 기본 외래 의료비와 외래가 지방보충의료보험약품목록을 사용하는 약품 및 진료 프로그램 비용은 개인계좌에서 지급한다. 개인 계좌가 부족하고 외래 진료 기본의료비는 기본의료보험조정기금이 70%, 개인이 30% 를 지급한다.
종합의료보험 가입자들이 외진진료를 할 때, 병세 요구로 시 사회보험기관이나 그 인가된 의료기관의 승인을 받은 후 외래진료에서 대형 의료장비 검사나 치료를 하고, 비용은 기본의료보험조정기금이 80%, 개인이 20% 를 지급한다. 대형 의료 장비 검사 프로젝트와 치료 프로젝트는 시 사회보험기구가 결정한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.