1, 단위 보험 근로자는 다음 달부터 직원 기본 의료 보험을 받는다. 개인보험은 보험 가입 후 6 개월부터 직원 기본의료보험을 받는다.
2. 보험 가입자는 외래 진료가 필요할 때' 전용 병력' 으로 지정병원 진료를 받거나, 개인계좌 (교통은행 개인계좌카드) 로 비용을 결제하거나, 지정약국에서 약을 사서 개인계좌 (교통카드) 로 비용을 결제하고, 일부는 개인 현금으로 지불한다. 특수검사, 특수치료, 특수질병 외에 기본의료보험 범위 내 비용은 개인계좌에서 지불하고 개인계좌 부족 부분은 개인현금으로 지불한다.
3. 개인계좌 (은행 카드) 기록 방식: 피보험자의 월 분담금 기준에 따라 연령대에 따라 40 세 이하, 2.7%; 4 1 50,3.0%; 5 1 세 이상, 3.6% 비율 포함. 퇴직자의 월 연금의 5% 가 포함됩니다.
4. 참보직자가 입원을 필요로 할 때,' 전용 병력' 으로 지정병원 진료에 가서 입원 환자 목록에 부합하고, 외래 진단을 거쳐 입원해야 하는 경우, 외래 의사가' 입원 증명서' 를 발급하고, 의료보험 심사를 거쳐 입원 수속을 밟으며, 입원 비용은 본인이 전액 지급한다. 치료과에 가서 침대를 등록하여 진료를 하다.
5. 입원 기간 동안 확인 후 매일 입원 비용 상세 카드에 서명하며 비약품 카탈로그 약품, 초기본진료 프로젝트, 서비스시설 사용에 대해 의사협정에 서명하지 않습니다.
6. 지정병원 진료 기간 동안 외지 병원으로 옮겨야 하는 가입자는 3 급 이상 병원에서 의견을 제시해야 하며, 사회보장센터에서 심사 수속을 마친 후에야 외지 병원으로 옮겨져 치료할 수 있다. 추천 시간은 일반적으로 30 일을 넘지 않는다.
7. 퇴원할 때는 입원부에서 퇴원 결산 수속을 밟아야 합니다. 퇴원 후 30 일 이내에 관리인은 보험인 신분증 원본과 사본, 전용 병력서, 의료어음, 비용명세서, 의료진단증명서, 입원 병력 홈페이지 사본, 퇴원기록, 입원 병력, 장기 의사의 지시, 임시의사의 지시를 사회보장센터에 가지고 가서 상환했다. (특별한 이유로 다른 사람에게 위탁할 때, 경영인은 단위 공인이 찍힌 허가위탁서를 발급하고, 경영인은 허가위탁서와 본인 신분증을 휴대해야 한다. ) 을 참조하십시오
8, 기본 의료 보험 환급 한도, 외래 비용은 개인 계좌 잔액으로 제한됩니다. 입원 비용을 상환할 때는 최소 지급액, 최소 지급액 이상의 지급 부분 및 상환 범위에 포함되지 않은 비용을 공제해야 합니다. 연간 환급 한도는 5 만 원, 의료보조 한도는 20 만 위안이다.
9, 의료 보험 기금 지불 기준:
첫 입원, 두 번째 입원, 세 번째 입원 및 이상 입원 등급.
레벨 3 전용 1000 850 600
3 급 병원 850 600 400
2 차 병원
일급 병원 500 300 250
(참고: 3 급 구체적인 병원에는 서경병원, 당도병원, 교대일원, 교대이원, 성인민병원, 중심병원 등 6 개 병원이 포함됩니다.)
10, 개인 지불 비율이 최소 지불 비율 (%) 보다 높음:
연령과 수준에 따라 3 급 병원, 2 급 병원, 1 급 병원의 자만 비율.
35 세 이하, 36 세 이하, 퇴직 후 35 세 이하, 36 세 이하, 퇴직 후 35 세 이하, 36 세 이하, 퇴직 후 퇴직 후.
최소 5000 원 이상 지불1615141413/kloc-
5000 회전 10000 원1413121/kloc-0
10000 원에서 최고 지불 기준121165438-
1 1. 지정병원 목록: 서경병원, 성립병원, Xi 교통대학 1 위, 2 병원, Xi 도심병원, 장안국제병원, Xi 1 위, 4, 8 병원, 해방군 45/
12, 카드 결제가 가능한 병원과 약국: 시 전체의 모든 성급 의료보험지정약국과 성급 지정병원 (서경병원 제외) 는 카드 결제가 가능합니다!