첫째, 상환 여부는 의료 보험 카드에 의해 결정되지 않습니다. 사회보장비용을 납부하고 사회보장계좌를 개설하면 사회보증과 관련된 권익을 누릴 수 있다. 따라서 의료 보험 카드가 있든 없든 환급을 받을 수 있지만 의료 보험 카드 환급이 없으면 좀 번거로울 수 있습니다.
사회보장카드도 없고, 임시카드도 없고, 사회보장만 있습니다. 이런 상황은 비교적 번거롭다. 이 경우 병원에서 접수하고, 유료 구교비에 도착하면, 비용은 먼저 스스로 내고, 단위나 개인이 사회보장국에 가서 상환한다. 치료 후 병원에서 발급한 인보이스, 명세서 등 증명서류를 가지고 현지 사회보장센터에 가서 상환한다.
의료 보험 카드 환급 범위:
1, 의료보험카드 환급은 질병과 일부 사고로 인한 지정병원 입원 이상 의료비로 제한된다. 환급 공식은 (총 비용-문지방 비용-자비비용-비용 초과) ×(75+ 연령 × 0.2)% 입니다. 일반적으로 실제 환급률은 20% 에서 60% 사이입니다. 자비약은 상환하지 않고, 을류 약품의 80% 는 상환하고, 침대비는 제한되어 있으며, 일부 검사비와 규정에 따른 진료비는 상환할 수 없습니다.
2. 의료보험카드 환급액은 현지 사회복지사의 평균 임금의 4 배이다.
3. 의료보험카드의 돈은 지정약국에서 약을 사고, 진료비와 응급실 비용을 지불하는 데 사용할 수 있지만, 환급의 범위는 아니다. 의료보험카드의 돈은 의료보험 개인 계좌의 돈이기 때문이다.
4. 중병보험 환급: 가입자들이 시의료보험지정 의료기관에서 발생한 시 의료보험 규정에 부합하는 개인의 자부심 부분은 주민중병보험 지불 범위에 포함돼 중병보험기금에서 50% 를 환급한다. 즉 상환 금액 = 자비 부분 ×50% 입니다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험 대우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다.