1. 의료 카드는 지정 의료기관에서만 환급을 받을 수 있습니다. 지정 의료기관은 매월 10 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료 보험 기관에 보고해야 하며, 심사한 후 월별 예매 및 연말 결산의 근거로 삼아야 합니다.
2. 의료보험관리기관은 매달 지난달 입원 및 외래 특수질환 조정비를 선불한다.
3. 특수질환을 앓고 있는 것으로 확인된 보험 가입자는 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상하고 즉시 결제해야 한다.
4. 응급결제절차: 피보험자가 시내의 비지정 의료기관 및 외지 의료기관으로 응급구조된 의료비용은 먼저 개인이나 기관에서 선불합니다. 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 응급 의료 기록, 검사, 검사서, 송장, 의료비 상세 명세서에 따라 규정에 따라 상환 수속을 처리한다.
의료 보험 지불 후 며칠은 다음과 같습니다.
1, 처음으로 기본 의료보험에 가입한 사람은 가입 수속 후 다음 달부터 지방세 부서에 기본 의료보험료를 납부하는 가입자로, 그 기본 의료보험 대우는 지방세 부서에서 의료보험료를 징수하는 달부터 1 을 받고 기본 의료보험의 관련 규정에 따라 의료보험 대우를 받는다.
2. 기본 의료보험 관계를 이어가는 인원의 경우 가입자는 신규 고용기관에 채용되고, 고용주에게 감원 수속을 한 후 다음 달 이내에 속보 수속을 밟거나, 다음 달 내에 개인으로 기본 의료보험 관계를 이어가고, 현지 세무서에 속보월 이후 기본 의료보험료를 납부하는 경우, 기본 의료보험 대우는 중단되지 않는다. 분담금 중단, 기본 의료보험 대우는 지방세 부서에서 보험 가입자의 기본 의료보험료를 징수하는 월 1 일에 발효한다.
3. 피보험자는 고용인 단위 채용일로부터 기본 의료보험 분담금이 발효되는 날까지 발생한 의료비는 고용인이 책임진다. 보충 분담금이 발효되기 전에 피보험자가 발생한 의료비는 고용인이 책임진다.
요약하자면, 의료보험 환급, 약 구매, 외래, 입원은 서로 다른 의료보험 환급 규정을 적용한다. 약을 살 때, 카드 소지자는 지정 의료 보험 기관에 가서 약을 구입하고, 비용은 개인 계좌에서 지불한다. 진찰을 받으러 클리닉에 가서 진단증명서, 병력서, 신고서, 비용영수증 등 원본을 보관하고 현지 사회보장기관에 상환합니다. 입원할 때는 먼저 일정한 돈을 저축하고 퇴원할 때는 의료보험 환급율에 따라 결산한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.